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热惊厥会变成癫痫?

转载 刘如玲 来源: 家庭医生在线论坛 2012/2/15 18:06:54 举报/反馈

  23岁那年,在六朝古都南京的一次笔会上,我与杨的邂逅注定了我们今生的情缘。我们不顾家里人的反对,走进了结婚殿堂,虽然杨告诉我他有癫痫病史。

  接下来就是锅碗瓢盆活生生的现实生活,随后可爱的女儿来到了这个世界。

  女儿出生时因我缺乳,加上缺乏哺养经验,所以她从小就身体虚弱。女儿两岁多的时候,有一次感冒发热,体温39.5摄氏度,还突然发生抽搐、口吐白沫、两眼上翻,吓得我们夫妻俩又是用冷毛巾湿敷她的头部,又是掐她的人中,才止住抽搐。随后赶紧送她到医院,住院治疗了一星期才出院。这种情况以后又发生过几次,有一次抽搐用上述处理方法竟毫无效果,那次连续抽搐时间大约2~3分钟。所幸的是女儿过了四岁就没有再发生类似情况,慢慢地我们也淡忘了这件事情。

  一转眼几年过去了,女儿已读小学二年级。有一次期末考试前,她突然嗝的一声,眼睛一翻就人事不省了,口吐白沫同时抽搐。我测了一下她的体温,女儿这次并没有发热。如此发作了几次,杨担心地说,女儿莫非是遗传了他的癫痫病?不管怎样,送女儿到医院做一次详细的检查再说。出乎我们的意料,医生这次还真的诊断女儿患的是癫痫,可又查不出什么原因,只说这可能与她小时候的高热惊厥和家族遗传有关。

  平常我这活泼可爱的女儿精神不错,调皮得很,很讨人喜欢,可她的病让我防不胜防。我该怎样调养女儿的病?难道她的病真的是和遗传、高热惊厥有关吗?

  医生点评

  遗传因素在癫痫的发病中起着重要作用。这类查不出原因又和遗传因素有密切关系的癫痫,应归于特发性癫痫一类。但特发性癫痫和由遗传因素决定的癫痫一般预后良好,有的患者到了一定年龄可自动缓解。约70%~80%可用药物控制发作,20%~30%可以部分控制发作。大多数癫痫患者在10岁前发病,所以防治癫痫要从小儿开始,治疗越早,脑部损伤越轻,预后越好。所以,一旦确诊患癫痫,就应该立即接受药物治疗,以免引起更严重的发作和惊厥性脑损伤。由于癫痫的类型很多,所以一定要根据其类型用药,而不是像有的人认为的那样是抗癫痫药就可以用,只有这样才可以保证用药的针对性。一开始时应选择一种药物,从小剂量开始服用,以后根据病情调整。事实上,单一药物可使80%~85%癫痫患儿在毒性较小的情况下完全控制发作。但是服药疗程一定要足,以减少复发。在癫痫发作完全控制后,仍须继续服用维持量2~4年,然后逐渐停药。如果突然停服抗癫痫药,则可引起严重的频繁发作或持续癫痫状态,故应慎重地减药或停药,同时注意药物的毒副作用。

  高热是婴幼儿时期惊厥最常见的原因;此外还有遗传因素,患者近亲中约40%~58%有高热惊厥和(或)癫痫病史;各种非中枢神经系统感染均可能引起高热惊厥,尤以急性上呼吸道感染多见。热性惊厥一般预后良好,仅有很少一部分患者可转变为癫痫,留有后遗症。

  不管是高热惊厥还是癫痫,在它的发作期,家长一定要保持镇静,并用毛巾或手帕置于小儿一侧上下牙齿之间,以免小儿在发作过程中咬伤舌头或口唇;同时使患儿平卧,头偏向一侧,以保持呼吸道通畅,避免唾液或其他呕吐物进入气管内导致窒息。在对癫痫患儿做出上述处理后应立即送往医院,不要像文中的主人公那样不是积极送医院抢救,而是去测女儿的体温,也不要误以为患儿自己会醒过来而袖手旁观,无动于衷。

  对惊厥患儿,关键是解除高热,避免或减轻脑部的损伤。送医院前,家长应抓紧时间给患儿降温,如用冷毛巾或冰袋敷患儿的头部,或用大拇指按压患儿的人中,或用30%的酒精擦拭小儿的腋窝、腹股沟等部位。

  在治疗癫痫的同时应避免饥饿、疲劳、精神紧张等诱发因素。事实上影响癫痫发作的因素很多,从主人公的叙述来看,她女儿的病应该是热性惊厥反复发作后转为无热惊厥,其中,发热是诱因,遗传因素是易发因素,二者有相关关系。

  (以上内容仅授权家庭医生在线独家使用,未经许可请勿转载。)

(责编:陈宗银 )

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