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家庭医生在线 2012/2/8 14:23:14 举报/反馈

  轻症病人血清胆红素<100μmol/L,3年生存率为78%,药物治疗不能明显改善预后;严重酒精性肝炎的诊断指标是判别函数、血液中性粒细胞计数以及肝活检。1个月病死率高达50%,用常规治疗方法并不能降低其病死率。

  酒精性肝炎的治疗原则是:①戒酒,加强营养;②评价疾病严重程度,确定哪些患者需要药物治疗;③药物治疗。近20年来,几种药物被用于治疗酒精性肝炎和肝硬化,他们均作用于酒精性肝病病理生理学的几个关键步骤。一些药物作用于高代谢状态,降低耗氧量,预防缺氧,减少组织损伤;抗炎药物作用于酒精性肝炎的白细胞,降低局部巨噬细胞(枯否细胞)的活性以及侵入肝内的炎症细胞的活性;枯否细胞内的氧化应激可以诱导肿瘤坏死因子(TNF)的生成,进而导致肝脏产生炎症和细胞凋亡。是否应用抗氧化剂和抑制枯否细胞功能药物尚在讨论中。氧化应激不仅能刺激产生细胞因子,还能通过脂质过氧化促进肝细胞损伤。因此抗氧化剂主要用于慢性酒精性肝病的长期治疗。

  在所有酒精性肝炎治疗药中,最有效的是肾上腺皮质类固醇。但不推荐用于所有高危患者。对于不适于应用类固醇的患者,可选用己酮可可碱,亦可应用中链甘油三酯肠道营养加皮质类固醇或己酮可可碱。慢性酒精性肝病和酒精性肝硬化可应用抗氧化剂,其他如S-腺苷基-蛋氨酸可能有效,这些药物以及其他药物正处于研究阶段。

(责编:彭碧霞 )

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相关问答
Q:有酒精肝还能喝酒吗?

你好,酒精肝是一种由于长期喝酒或大量酗酒而引起的肝损伤,所以发现有酒精肝的同时,建议最好是不要喝酒的比较好。有酒精肝,还继续喝酒的话,很容易导致酒精肝患者的病情进一步出现变化,出现肝纤维化,甚至肝硬化,肝癌,危及到患者的健康。酒精肝患者的治疗,建议最好是戒酒的比较好,同时在日常生活中要注意适当的补充各种营养,在治疗的同时,要注意进行一些有效的辅助治疗,像可以用含五味子和麦芽硒的养肝片进行辅助治疗,能有效的加快体内酒精的分解,防治酒精对肝脏的进一步损害,危及到患者的健康,进而改善肝功能,促进肝脏的恢复。酒精肝患者应以多食素食,谷类为主,粗细搭配,宜清淡,忌油腻,富营养,易消化为原则,多餐,禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。多吃蔬菜水果,常吃奶类、豆类,清淡少盐膳食,并注意补充含维生素B、C、K及叶酸类较多的食物,如新鲜的水果、蔬菜。

Q:说我是酒精肝,我想知道酒精肝是怎么回事道酒精肝是怎

酒精肝是由于长期酗酒,这种患者饮酒史教程至少要在5年,或者短期有暴饮现象,引起的肝功能降低,其中肝肿大是最常见的体征,其次有局部按压疼痛,伴有轻度黄疸。合并乙肝,容易诱发肝硬化。确诊之后首先需要戒酒,然后给予营养支持,同时使用保肝药物治疗。

Q:得酒精肝怎么治?

你好;酒精肝可能是酒精引起的肝细胞损害,如果是单纯酒精肝,只要肝功还能代偿,蛋白不倒置,能够彻底戒酒的,如果酒精肝不重,自已也会慢慢好起来。如果酒精肝较重,则必须治疗,可以健脾保肝法,以香砂六君汤为底方,加赤芍、丹参、葛花、枳椇子、垂盆草、五味子等,疗效还是不错的。也可以用水飞蓟宾葡甲胺片,硫普罗宁等治疗酒精肝,您还有其他相关问题吗?

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