爱美之心人皆有之。有时女人心血来潮会花几块钱打个耳洞，男人则爱在身上纹些图案……但如果器具消毒不彻底，就可能造成皮肤黏膜损伤，通过血液传染丙肝。对成人而言，丙肝的危害性可能比乙肝更大。但是，人们对丙肝的传播途径、预防措施等知识均不甚了解。
丙肝病毒(HCV)对肝脏的破坏非常隐蔽，仅10%感染者有症状。很多HCV感染者的肝功能检查常表现为正常，所以容易被漏诊。再加上HCV急性感染后很少引发症状，而一般体检也很少做相关的丙肝检查，令隐性的丙肝携带者很难及时知道自己被感染的事实。在不知不觉中，或许十几二十年以后，部分慢性丙型肝炎会进展为肝硬化；一旦发生肝硬化，其肝癌的年发生率也随之增高(约1%～7%)。2006年的一项调查显示，我国肝癌病人中，HCV感染者占了12.8%。
可见，“无声的杀手”这一称号，非丙肝莫属。那么，到底什么是丙肝？有多可怕？下面让我们来一一了解。
Q1：什么是丙肝？
A1：丙型病毒性肝炎是由HCV感染所引起，通过输血或血制品、血透析、肾移植、静脉注射毒品、针刺、性接触、母婴传播等传染引起的。HCV慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。
Q2：丙肝的流行有什么特点？
A2：丙型肝炎呈全球性流行，是欧美及日本等国家终末期肝病的最主要原因。由于丙肝目前在全球尚无疫苗可供预防，近年来发达国家HCV感染相关死亡病例已经超过乙型肝炎病毒（HBV）感染，且欧美地区慢性丙肝的疾病危害日益显现。我国丙肝流行调查结果显示，2008年我国报告的丙肝发病人数约12万，是2003年的6倍。目前丙肝死亡率在全球所有疾病中排在第十位，在中国，丙肝死亡率排在第五位。丙肝一直以来也没有得到社会公众的足够重视，是临床漏报率最高的法定传染病。
Q3：HCV通过什么途径进入人体？
A3：1、经血液传播，主要有：⑴ 经输血和血制品传播。⑵ 经破损的皮肤和黏膜传播。这是目前最主要的传播方式，在某些地区，因静脉注射毒品导致HCV传播占60%～90%。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关；共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。
2、性传播：与HCV感染者性交及有性乱行为者感染HCV的危险性较高。
3、母婴传播：抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%，若母亲在分娩时HCV RNA阳性，则传播的危险性可高达4%～7%；合并HIV感染时，传播的危险性增至20%。HCV病毒高载量可能增加传播的危险性。
部分HCV感染者的传播途径不明。接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。
Q4：丙肝能预防吗？
A4：目前尚无有效疫苗预防丙型肝炎。
Q5：得丙肝后会有什么症状？
A5：成人丙肝感染者有高达80%的可能性会转为慢性肝炎，并可能发展为肝硬化和肝癌。而乙肝感染者转为慢性肝炎的比例还不到10%。此外，丙肝的症状比乙肝更为隐蔽，普通人在早期很难自我察觉，这往往导致许多病人到肝硬化、肝癌阶段检查时，才发现患有丙肝。
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Q6：丙肝有没有急性慢性之分？
A6：丙肝可以有急性慢性之分。
(一)急性丙型肝炎
1、流行病学史：有输血史、应用血液制品史或明确的HCV暴露史。输血后急性丙型肝炎的潜伏期为2～16周(平均7周)，散发性急性丙型肝炎的潜伏期尚待研究。
2、临床表现：全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛等，少数伴低热，轻度肝肿大，部分患者可出现脾肿大，少数患者可出现黄疽。部分患者无明显症状，表现为隐匿性感染。
3、实验室检查：ALT多呈轻度和中度升高，抗-HCV阳性。非慢性化患者HCV RNA常在ALT恢复正常前转阴，慢性化患者则在ALT恢复正常后HCV RNA持续阳性。
(二)慢性丙型肝炎
1、诊断依据：HCV感染超过6个月，或发病日期不明、无肝炎史，但肝脏组织病理学检查符合慢性肝炎，或根据症状、体征、实验室及影像学检查结果综合分析，亦可诊断。
2、慢性丙型肝炎肝外表现：肝外临床表现或综合征可能是机体异常免疫反应所致，包括类风湿性关节炎、干燥性结膜角膜炎、扁平苔藓、肾小球肾炎、混合型冷球蛋白血症、B细胞淋巴瘤和迟发性皮肤卟啉症等。
3、肝硬化与原发性肝癌：慢性HCV感染的最严重结果是进行性肝纤维化导致的肝硬化和原发性肝癌。
4、混合感染：HCV与其他病毒的重叠、合并感染统称为混合感染。我国HCV与HBV或HIV混合感染较为多见。
Q7：如何知道自己有没有丙肝？
A7：抗体检测是重要的诊断手段！
疲倦、反胃、食欲减退、肌肉关节疼痛、皮肤瘙痒、记忆力减退等变化，是肝炎患者的常见变现，但上述症状容易被患者忽视或者其他疾病混淆、确诊丙肝的主要检测方法包括血清生化学检测、丙肝抗体检测、HCV RNA检测以及肝脏病理学检查。丙肝抗体的检测是用于诊断丙肝的重要手段，适用于高危人群的筛查，也可以用于丙肝感染者的初次筛查。
Q8：是不是感染丙肝病毒都需要治疗？
A8：不是的。
如果仅仅是丙肝抗体阳性而HCV RNA阴性，说明曾经感染过丙肝，机体已经清除了病毒或者病毒滴度低，不需要治疗，只要定期随访观察即可。如果丙肝抗体和HCV RNA均为阳性，则可以明确是丙肝患者，经济条件许可者需要积极进行治疗。
Q9：如何治疗？
A9：在治疗上，丙肝的治疗效果明显优于乙型肝炎。目前国内外公认的最好治疗方案是干扰素(IFN)和利巴韦林（病毒唑）的联合治疗。抗病毒治疗的目的是清除或持续抑制体内的HCV，以改善或减轻肝损害、阻止进展为肝硬化、肝衰竭或原发性肝癌，并提高患者的生活质量。
IFNα是抗HCV的有效药物，包括普通IFNα、复合IFN和聚乙二醇(PEG)化干扰素α(PEG-IFNα)。
PEG-IFNα与利巴韦林联合应用是目前最有效的抗病毒治疗方案，其次是普通IFNα或复合IFN与利巴韦林联合疗法，均优于单用IFNα。
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Q10：得了丙肝，饮食上有没有什么需要注意的？
A10：1、忌辛辣 辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。
2、忌吸烟 烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复。
3、忌饮酒 酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。
4、忌食加工食品 少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。
5、忌滥用激素和抗生素， “是药三分毒”，任何药物对肝肾都有损害，肝病患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。
6、忌乱用补品 膳食平衡是保持身体健康的基本条件，如滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡，会影响健康。
7、忌过多食用蛋白饮食 对于病情严重的肝炎病人来说，由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良和腹胀等病症。
8、忌高铜饮食 肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡，而铜易于在肝脏内积聚。研究表明，肝病患者的肝脏内铜的储存量是正常人的5-10倍，患胆汁性肝硬化患者的肝脏内铜的含量要比正常人高60-80倍。医学专家指出，肝脏内存铜过多，可导致肝细胞坏死，同时，体内铜过多，可引起肾功能不全。故肝病病人应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。
9、忌生活不规律 “三分治七分养”，因此充足的睡眠、合理营养、规律生活，每天坚持早操，劳逸结合很重要。
10、忌心情不畅 肝病患者应忌恼怒、悲观、焦虑等，因为肝病患者久治不愈，常便人焦虑，胡思乱想，易发火而郁怒伤肝，肝气郁结不舒易成积癖。
11、忌劳累 肝为人体重要代谢器官，肝炎病人功能异常，营养失调，故疲乏无力，需多休息，因此多休息是治疗关键。
12、忌乱投医 不要轻信江湖游医，以免延误了正确的治疗，使病情加重甚至恶化。
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