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剖腹产手术前后的八大步骤

家庭医生在线 2012/1/31 16:26:27

  

  1、母体方面:骨盆狭窄阻碍产道;有产史;产前出血,为前置胎盘或胎盘早期剥离;妊高症或心脏病;生殖道有感染。胎儿方面:胎位不正;胎儿过大,头盆不称;胎儿宫内窘迫,胎心音发生变化或胎儿缺氧;多胞胎怀孕。

  2、剖腹产术前检查:术前要做一系列检查,包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、现在体检结果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒,以确定孕妇和胎儿的健康状况。

  3、剖腹产手术准备:住院时间由医生根据胎儿情况决定,按约定时间在手术前一天住院,以接受手术前的准备。手术前夜晚餐要清淡,午夜12点以后不要再吃东西,以肠道清洁,减少术中感染。术前测生命体征,听胎心,胎心在120~160次/分为正常。确认身上没有饰品,备皮、取血、插尿管,送进手术室。

  4、消毒麻醉:消毒范围从胸骨以下到大腿上1/3处。选择硬膜外麻醉,麻醉师通常都会在腰椎第3~4节之间,轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢,准妈妈依然保持状态,但痛觉消失。

  5、剖腹产手术开始:医生会在下腹壁下垂的皱褶处,做一个15~20cm的横切口。第二个切口会在子宫下段,可以减少对子宫体的损害,减少再妊娠的。纵切口只在紧急时使用。羊膜打开后,胎儿和胎盘就可以被取出来了。有时医生为了帮助孩子娩出,会用手掌你的宫底。

  6、新生儿处理:将新生儿擦干,吸出口鼻中的黏液。儿科医生会给他查体,做出评估能力的APGAR评分,包括心跳、呼吸、反射、肌张力、肤色。量体重、身长、头围,扣下新生儿的第一个脚印,就可以抱给他的父母了。

  7、剖腹产手术结束:给产妇做子宫和皮肤的逐层缝合,伤口皮肤对合后做包埋缝合,缝线成分人体可以吸收,从外表看来只是一道细线。伤口大约五六天后可以愈合,如果不是瘢痕体质,以后伤疤就像皮肤的一道皱褶。

  8、剖腹产术后注:1、采取侧卧位,使身体和床成20~30角,这个姿势可以减轻对切口的震动和牵拉痛。2、大约3、4个小时后知觉就恢复了,可以翻身、坐起,24小时后拔掉导尿管,下床慢慢活动。3、术后6小时内应禁食,以后逐步增加食量。4、术后5、6天可以出院,注意出血量,会比自然产多1~3倍,如果不适及时通知医生。

  剖腹产无痛分娩孕妇在硬膜外麻醉下进行正常生产。不过用药量比产会小得多。麻醉师在孕妇子宫口打开3cm时打入麻醉剂,麻醉后孕妇除了痛觉外,其他感觉都存在,甚至可以。分娩后一两个小时感觉会恢复,可以正常活动,2~4天可以出院。

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(责编:方徽雯 )

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相关问答
Q:剖腹产生第二胎要注意什么

一般情况下要在两年以上才可怀第2胎,因为存在剖腹产后怀孕8个月子宫裂开的情况。再次分娩应以剖腹产为宜。第一次剖腹产术后再孕的产妇,第二次分娩有80%做剖腹产,这比阴道分娩安全。再次剖腹产的手术时机要选择适当。过早,胎儿不易存活;过迟,易造成子宫破裂或死胎。只要胎儿发育成熟,便可进行手术,不必非等到临产才做手术。 再次剖腹产时,应行输卵管结扎。剖腹产手术分娩,一人仅能做两次。为保证母亲的健康,在第二次剖腹产手术的同时,要做输卵管结扎,以达绝育目的。

Q:剖腹产两次了第三胎能顺产吗

剖腹产两次后怀孕分娩,不适合阴道分娩。剖腹产是产科常见的手术,是难产的分娩方式。剖腹产后腹部和子宫都会留有瘢痕,再次怀孕后如果瘢痕愈合不好,容易引起子宫破裂的危险,是属于高危妊娠孕妇。一次剖腹产手术后再次怀孕分娩,如果没有阴道分娩的禁忌症,可以阴道试产。两侧剖腹产手术后不能在阴道试产分娩。

Q:第一胎剖腹产第二胎可以顺产吗

第一胎剖腹产,第二胎顺产分娩的几率有,但是不大。顺产分娩与产力、产道、胎儿的大小、胎位、产妇的精神、心情等诸多因素有关系。如果是胎位不正做的剖腹产手术 那这一胎顺产分娩的可能性比较大。如果是头盆不称做的剖腹产手术,提示产道有异常,那这一胎顺产分娩的几率很小。

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