上海交通大学医学院附属新华医院小儿内科副主任医师 何振娟
支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎，过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中，肺炎支原体最为常见。可引起流行，约占各种肺炎的10％，严重的支原体肺炎也可导致死亡，患者以儿童及青年人发生居多。
小儿的支原体感染多见于年龄较大的孩子，特别是3岁以上者，1岁以内则较少见。该病起病缓慢，潜伏期为2～3周。起病初，孩子会感觉全身不适、乏力、头痛；2～3天后，开始发热，体温多在38～39摄氏度，可持续1～3周，伴有咽痛和肌肉酸痛。咳嗽为本病的突出症状，一般在患病后2～3天开始，初为干咳，后转为顽固性剧咳，常有黏稠痰液；少数病人可出现类似百日咳样的阵咳，可持续1～4周。尽管症状挺多，咳嗽也明显，但此时的肺部体征却可以不明显，甚至全无。也就是说，拍胸片或作CT检查时，肺部不一定有异样，尤其是轻症病儿，或在病程早期。因此，体征与剧咳、发热等临床表现不一致，是本病的特点之一。另外，有些病儿在体温恢复正常后，可能仍有咳嗽;有的病儿偶尔还伴有胸骨后疼痛或关节痛。
要确诊是不是肺炎支原体感染，须到医院检测血中的肺炎支原体抗体。若抗体滴定度大于1∶40(+)，即可作为诊断支原体感染的客观证据。不过，大多数患病早期(如3～5天内)化验常会出现阴性，但此时不能轻易否定肺炎支原体感染，必要时需一周后复查。
新生儿肺炎的特殊表现
年轻的父母，当你们从产院接回可爱的小天使，有亲朋好友围着孩子逗笑时，千万要婉言谢绝患有感冒的人来探望。即使正常人的咽部也带有各种病毒和细菌，要防止亲吻新生儿的脸和嘴。以免通过亲吻将病原体传给孩子。使娇嫩的新生儿轻则得上呼吸道感染、重则得肺炎。
支原体肺炎会流行吗
前几天我校有几个学生得了一种发热、咳嗽的病，用青霉素、头孢菌素治疗不管用。后经儿童医院检查确诊为肺炎支原体感染引起的“非典型肺炎”。请问，这种病能在学生中引起流行吗?
不孕是因为支原体吗？
两年前药物流产一次后，医生说有附件炎，打了些消炎针后也没去复诊，直到去年我们打算要个BB时，去医院检查医生说有轻微宫颈糜烂和阴道炎，开了药后，治愈了，可是一直都没怀孕，后医生又让检查了下支原体，说是支原体感染，又开了些药，用过后还是没好，而且又阴道炎又发了，如此反复治了三次还是没好，医生说这是不会影响怀孕的，可这倒底是怎么回事，为什么就治不好哪？而且说不会影响怀孕，可我这一年为什么没有怀孕哪？
支原体感染为何久治不愈
支原体是介于细菌和病毒之间的一类微生物。这是一个庞大的家族，它有多个成员，如人型支原体、口腔支原体、解脲支原体等等，可它们不全是致病的微生物，有的支原体可以和人类和睦共处，可有些却专和人们过不去。别看它个头小，可进了人体后，就像孙悟空变成小虫子钻进铁扇公主的肚子，可以把人们弄得坐卧不安。支原体的那层外衣（细胞膜）对人的组织、器官有一种特殊的黏附作用，尤其是在人类的泌尿生殖道内，它们可以破坏黏膜部位的细胞，放出毒素，使局部产生炎症反应，从而使人类感染疾病。但支原体的致病力与患者的免疫力、支原体的类型有关。
家庭医生在线专稿，如需转载请注明出处。
