偏执型人格障碍又称为妄想型人格。其行为特点常常表现为极度的感觉过敏，对侮辱和伤害耿耿于怀；思想行为固执死板，敏感多疑、心胸狭隘；爱嫉妒，对别人获得成就或荣誉感到紧张不安，妒火中烧，不是寻衅争吵，就是在背后说风凉话，或公开抱怨和指责别人；自以为是，自命不凡，对自己的能力估计过高，惯于把失败和责任归咎于他人，在工作和学习上往往言过其实；同时又很自卑，总是过多过高地要求别人，但从来不信任别人的动机和愿望，认为别人存心不良；不能正确、客观地分析形势，有问题易从个人情感出发，主观片面性大；如果建立家庭，常怀疑自己的配偶不忠等等。持这种人格的人在家不能和睦，在外不能与朋友、同事相处融洽，别人只好对他敬而远之。
表现特征
1、广泛猜疑，常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为误解为敌意或歧视，或无足够根据，怀疑会被人利用或伤害，因此过分警惕与防卫。
2、将周围事物解释为不符合实际情况的“阴谋”，并可成为超价观念。
3、易产生病态嫉妒。
4、过分自负，若有挫折或失败则归咎于人，总认为自己正确。
5、好嫉恨别人，对他人过错不能宽容。
6、脱离实际地好争辩与敌对，固执地追求个人不够合理的“权利”或利益。
7、忽视或不相信与患者想法不相符合的客观证据。因而很难以说理或事实改变患者的想法。
（只要出现其中的五项，方可诊断为偏执型人格）
偏执型人格的人很少有自知之明，对自己的偏执行为持否认态度。偏执型人格障碍患者中以男性较多见，且以胆汁质或外向型性格的人居多。
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偏执型人格障碍的成因
偏执型人格的形成与幼时所受到的不良教育和生活环境密切相连：独生子女或最后一个子女为多，他们从小被娇宠，形成唯我独尊，受不得一点委屈，以自我为中心的不良性格，及至逐渐成长，不良性格的严重缺陷及后果显露，父母转而对其过分严厉，导致性格扭曲，偏执异常。有些患者的父母看问题比较偏激，狂妄自大，常常抬高自己贬低别人，在背后议论他人的不是；过于敏感多疑，急躁主观，性格暴烈，争相好斗等，患者长期在这样的生活环境中受到不良影响，不能不说也是导致人格偏执的一个重要原因。除此之外，儿童期受到家庭或学校过于严厉的惩处，缺少关爱等也是造成人格偏执的一个原因。从患者本人来说，文化素养不高，思维方式有问题等也有其主观责任。
家族遗传（有家族精神病史）也是造成人格障碍的原因；中年期的重大挫折和意外应激后反映会加重病程；至更年期逐渐形成定势，不易；缓解，如病程继续迁延可转为精神分裂症、精神病性偏执狂或是老年性痴呆。
偏执型人格障碍的心理治疗
对偏执型人格障碍的心理治疗，以克服患者多疑敏感、固执、不安全感和自我中心的人格缺陷为目的。主要有以下几种方法：
认知提高法。由于患者对他人不信任、敏感多疑，不会接受任何善意忠告，医生首先会与他们建立信任关系，在相互信任的基础上交流感情，向他们全面介绍自身人格障碍的性质、特点、危害性及纠正方法，使其对自己有正确、客观的认识，并自觉自愿产生要求改变自身人格缺陷的愿望。这是进一步进行心理治疗的先决条件。
交友训练法。鼓励患者积极主动地进行交友活动，在交友中学会信任他人，消除不安感。交友训练的原则和要领是真诚想见，以诚交心。患者本人必须采取诚心诚意、肝胆相照的态度积极地交友。要相信大多数人是友好的和比较好的，可以信赖的，不应该对朋友，尤其是知心朋友存在偏见和不信任态度。必须明确，交友的目的在于克服偏执心理，寻求友谊和帮助，交流思想感情，消除心理障碍。在交往中尽量主动给予知心朋友各种帮助。这有助于以心换心，取得对方的信任和巩固友谊。尤其当别人有困难时，更应鼎力相助，患难中知真情，这样才能取得朋友的信赖和增强友谊。交友是要注意“心理相容原则”，性格、脾气的相似和一致，有助于心理相容，搞好朋友关系。另外，性别、年龄、职业、文化修养、经济水平、社会地位和兴趣爱好等也存在“心理相容”的问题。但是最基本的心理相容的条件是思想意识和人生观价值观的相似和一致，所谓“志同道合”。这是发展合作、巩固友谊的心理基础。
偏执型人格障碍患者易对他人和周围环境充满敌意和不信任感，应采取训练帮助患者克服敌意对抗心理。患者可以经常有意识的提醒自己不要陷于“敌对心理”的漩涡中。事先自我提醒和警告，处世待人时注意纠正，这样会明显减轻敌意心理和强烈的情绪反应。要懂得只有尊重他人，才能得到别人尊重的基本道理。要学会对那些帮助过你的人说感谢的话，不能无动于衷。要学会向你认识的所有微笑。可能开始时很不耐心。生活在复杂的大千世界中，冲突纠纷和磨擦是难免的，这时必须忍让和克制，不能让敌对的怒火烧得自己晕头转向，肝火旺盛。
对于偏执型人格障碍患者来说，自我控制是非常重要的。首先要克服虚容心，培养高尚的情趣。人无完人，谁都会有缺点和错误，这些用不着掩饰。要用诚恳的态度对待生活，要树立远大的目标，追求美好、崇高的事物。不要整天把心思放在修饰打扮和赶时髦上，更不要夸夸其谈，不懂装懂。加强自我调控，要善于克制自己的抵触情绪，以及无力的言行和行为。对自己的错误要主动承认，善于应用幽默、自我解嘲地为自己找个台阶下，不要顽固地坚持自己的观点。
