核心提示
“一位22岁的未婚女青年，不到3年时间，做了8次人流，子宫内膜已薄如翼；一对工作非常繁忙的白领夫妇，结婚8年一直未育……”长沙生殖医学医院院长刘习明称，性观念开放、工作压力大、环境污染严重、不注意生殖保健等多种原因，已造成当前越来越多的育龄夫妻不育不孕。
更令人遗憾的是，如今不少患者得知患上不孕不育症后，首先想到的是试管婴儿，刘习明认为这种做法并不科学。
对症治疗自然受孕最为理想
“不孕不育患者，应按药物治疗、手术治疗、试管婴儿这样的顺序，以此逐一治疗。”专家建议，患者应到权威、正规的专科医院先进行病因诊断，然后针对性地进行治疗或调理，以期达到自然受孕，而非首选试管婴儿。
这是因为，试管婴儿不仅成本高、成功率有限，同时，也容易形成多产婴儿增加、卵巢过多刺激综合征等风险。
而对于有精子、有生育能力但有病的人，要首选自然怀孕方法，先治好病，再怀孕。对于没有精子、没有生育能力的人，可用试管婴儿等辅助方法。但要注意，有病一定要先治病。
除非患有以下疾病的人群，可以考虑用试管婴儿的方法怀孕。如严重的子宫内膜异位症、严重输卵管疾病、男性输精管缺失或堵塞经过治疗依然无法生育者、有遗传性疾病需要做移植前诊断者、其他如卵泡不破裂综合征等。除此外，就应按排除其他全身性疾病、药物治疗、手术治疗、试管婴儿这样的顺序来逐一治疗。
【专家告诫】对不孕不育症患者而言，问诊是最重要的一环。如医生需要了解患者年龄、职业、健康状态，以及结婚史、月经史、既往病史、妊娠史、家族史、性生活频率或性生活有无障碍、有无避孕及避孕的时间及方法、抽烟和饮酒等生活习惯及生活环境状况。
不孕不育常见的病因分析
男性精子产生、成熟、运输、射精能力缺陷等，都可以致男性不育。男性不育症，本身不是一种独立的疾病，是因多种因素或多种疾病引起的。
男性不育常见的病因有：工作压力大、精神过度紧张、肥胖、睡眠欠佳、大量吸烟、酗酒造成性功能不良；先天性睾丸发育不良，睾丸不能完成分泌雄激素和产生正常质量、数量的精子，隐睾、流行性腮腺炎并发睾丸炎；性传播疾病造成泌尿生殖系感染，尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、附睾炎等，可导致生精和输精障碍。药物也有影响，比如抗肿瘤的化疗药物、抗高血压药、镇静药等。环境因素如气温过高、电磁波、辐射、放射线、激光等，有毒塑料制品、食物中残留农药等有害物质造成环境污染，都可致生育能力下降。
而受孕，是个复杂的生理过程，女性必须具备心理、生理包括阴道、子宫、输卵管、卵巢正常，要求生殖系统无先天性免疫疾病、无感染、无肿瘤。这些环节有一个障碍，都将阻碍受孕。
女性不孕常见的病因有：阴道因素，有些女性可能先天性无阴道或阴道横、纵膈，无孔处女膜；人工流产因素，目前由于婚前性行为较普遍，非意愿妊娠导致人流的人次上升，手术若操作不慎，加上多次施行均可使子宫内膜创伤过多，影响受孕；严重的阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管积水、卵巢排卵异常等，都将使受孕受阻。
广泛的妇科炎症、性传播疾病，对生育影响更大。此外，全身疾病如甲亢、重度营养不良等，也可致不孕。
【专家告诫】不孕不育，都是由疾病引起，通过正规医院的专业医生检查，是可以查明原因的。因此，减少疾病的发生，尤其是减少性器官方面疾病的发生，是妊娠的基础。其次，心情应开朗，特别是高龄妊娠者或结婚数年未孕者，神情若紧张，就会干扰神经内分泌功能，致使不孕不育。此外，节制性生活，对预防不孕不育极为重要。
试管婴儿与人工授精有何区别
人工授精，是把精子通过人工的办法，注入女性的生殖道内，但送达的部位是不同的，比如说直接送到阴道内，或者送到宫腔、输卵管内，这三个途径都可以。
夫精人工授精，就是把洗涤好的、优质的丈夫的精子，通过医生操作，将其注入妻子生殖道内离卵子最近的地方，以达到自然受孕目的的一种技术。如果丈夫存在轻度、中度少精、弱精子症；精液液化时间异常；免疫性不育；原因不明的不育；性功能障碍；生殖道畸形、心理因素导致性生活障碍等不育的，适宜选用这种方法。
所谓试管婴儿技术，就是将取出的卵子和精子，通过人工显微穿刺技术使其成为受精卵后，在体外进行胚胎培养，再通过人工的方法移植到宫腔，让它着床发育，形成胚胎。
人工授精和试管婴儿术，适用不同的患者，在临床应用上是不一样的。如果患者只需通过人工授精技术，就能自然怀孕，就一定不要用试管婴儿技术。
【专家告诫】预防男性不育，应注意洗澡水温不能过高，注意饮食平衡，因生精功能与营养水平密切相关。不要过度疲劳，不要过多地骑自行车、摩托车、三轮车和骑马，这都将影响生育能力。注意某些特殊工作的自我防护，如接触放射线、有毒物质、从事高温工作等。
预防女性不孕，应减少人流手术，重视第一胎孕育。做到有病早治，预防为先，如盆腔炎，在急性期如能得到彻底治疗，就不会变成慢性盆腔炎；如慢性盆腔炎能及时治好，就不会造成输卵管不通，也不会因此而不孕。
