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何种分娩情况需做会阴侧切?

家庭医生在线 2011/11/22 5:32:07

  

  许多经历过分娩的产妇都知道,在分娩的时候医生要在她们的“下身”剪上一刀,这在医学上称为会阴切开。

  孕妇在分娩时,阴道内层的黏膜皱褶完全展开,中间肌肉层充分扩张,以便于胎儿离开宫体,通过阴道,降临人世间。

  尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出,但实际上,当直径约10厘米的胎儿头娩出时,如果没有助产医生的帮助,保护会阴部,那么肯定会有很多的产妇的会阴发生不同程度撕裂伤。一旦发生了撕裂伤,便会在产后遗留下不同程度的后遗症。

  例如,有些产妇因阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂,甚至裂伤到肛门括约肌和直肠,使大便失禁,十分痛苦。如果能及时做会阴切开术,那就不会发生上述后遗症,而且对产妇和胎儿都会有好处。临床上,有下列一些情况的产妇,需要做会阴切开术。

  1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

  2、胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。

  3、35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了。

  4、子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。

  5、借助产钳助产时。

  如果胎膜早破,产程延长,平时阴道和会阴有炎症、水肿等,则会阴处的切口愈合情况可能欠佳。加上产后排便、恶露排出,也可使切口受到污染而出现发炎情况。因此,会阴切开以后,要保持局部清洁卫生,每次大小便以后要立即用净水清洗,以免污染伤。

(责编:方徽雯 )

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相关问答
Q:为什么顺产还要挨一刀?

顺产还要挨一刀,就是会阴侧切术,即在孕妇会阴处做一斜形切口,以辅助分娩。有的顺产孕妇有可能需要进行会阴侧切。那么,为什么顺产还要挨一刀?简单的说是为了预防产妇会阴撕裂、保护母婴健康。具体讲,原因如下: 1、防止产妇会阴撕裂。有数据显示,近50年来人们的营养比较丰富,胎儿的头径也逐渐增大,已经超过孕妈自然状态下所能接受的程度了,事实上,大约有80%的产妇会在分娩过程中发生会阴撕裂。如果轻度的会阴裂伤只损伤会阴部皮肤和粘膜,但是严重的会阴损伤可能损伤到肛门括约肌和直肠,导致产妇大便失禁,严重者甚至造成尿瘘、粪漏等。再则,会阴直接撕裂的患者由于伤口边缘不整齐,造成缝合难、愈合难的后果。 2、保护母婴。从保护宝宝方面来讲,顺产侧切可以减少宝宝在产道内的时间,也就减少了宝宝在分娩过程中出现缺氧现象,防止严重分娩并发症的发生。 会阴侧切并非所有顺产的产妇都需要做,只有在必要时才会进行,也是产科医生权衡利弊、充分考虑母婴健康才做出的决定,一般出现以下情况需要进行会阴侧切。 1、新手妈妈的阴道口较狭窄,会阴组织弹性较差,如因胎儿较大、胎位不正而进行产钳、胎头吸引者,即可进行预防性的会阴切开。 2、经产妇曾经会阴侧切过,但是瘢痕较大,致使会阴延展性不佳者。 3、早产、急产,胎儿出现子宫内缺氧需要快速娩出者。 4、高龄产妇,或者合并有心脏病、严重糖尿病、妊娠高血压疾病等妊娠期合并症时,为了减少产妇分娩时候体力消耗,缩短产程,减少母婴的风险,需要及时进行会阴侧切。 需要注意的是,进行会阴侧切者不必过于担心,正常情况下,会阴侧切的伤口会在一周内愈合,外缝合需要拆线的可以在产后3-5天拆线,不会留下后遗症。但需要注意伤口情况,保持外阴清洁,防止伤口感染;注意休息,饮食清淡;产后6周内避免性行为。

Q:顺产侧切伤口

顺产是一种分娩方式,即通过阴道自然分娩,如果产妇在顺产过程中出现不顺利等情况,就会采用会阴侧切的方式。会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口。有关会阴侧切调查结果显示接近92%生产都接受过侧切术。第一胎生产中大约90%都会有不同程度撕裂伤,轻度撕裂伤是非常容易愈合——比侧切愈合起来要容易。侧切不是阴道分娩常规操作,不是每个生产都要侧切,只是有必要时才行侧切术,是产科医生权衡利弊、充分考虑母婴健康而做出的决定。

Q:经阴道分娩、有会阴道裂伤或会阴侧切,做一

如果是顺产不合适是要做或会阴侧切的,但这要看当时的生产,一般和生产是一体的,主要考虑生产节省的费用就好,一般在是有地域差异性的,最好咨询当地的医院就好。注意腹部保暖不要受凉,一定要注意妇科健康,勤换内衣裤不要吃辛辣的食物,多吃些高蛋白补血气的食物,多休息多喝水才好。

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