中山大学附属第二医院妇产科教授 张建平
自然流产是指妊娠不足28周所发生的胚胎丢失,其中不足14周者为早期流产,14~28周者为晚期流产。若流产发生在月经期前,则称为隐性流产,即生化妊娠流产。属生化妊娠流产者,检测血HCG呈弱阳性,表明受精卵已成功着床,但由于某些原因,胚胎停止发育、不再生长而流掉了。很快,HCG转阴,不久,月经又会来潮,一切平静得似乎什么都没发生过。这就是生化妊娠的神秘之处。
其实,人类从受精开始,总的流产率一直是很高的,达70%左右。其中,约30%发生于受精卵种植前,另30%为生化妊娠流产,10%才为临床流产。
目前,生化妊娠流产绝大多数是在试管婴儿时发现的,这是造成试管婴儿失败的主要原因之一,而在自然受孕的妇女中却几乎被忽略。许多反复发生的生化妊娠流产往往被诊断为不明原因的不孕症,故特别需要引起重视。