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糖尿病患者都适合口服降糖药?

转载 来源: 家庭医生在线论坛 2011/7/22 9:20:22 举报/反馈

 广东省人民医院内分泌科主任护师 余桂芳

  糖尿病的治疗,首要控制好血糖,广东省人民医院内分泌科主任护师余桂芳在接受家庭医生在线访谈时指出。糖尿病口服药是控制血糖的重要手段,为确保用药的正确、有效、安全,患者必须在专科医生指导下用药,不能轻信广告和非专业人员的建议,根据自身不同的情况用药。

  那究竟哪一些人适合使用糖尿病口服药?是不是所有患者都适合服用口服降糖药呢?其实不然。余桂芳主任说,口服降糖药要根据每个人不同的情况来选择用药。临床上,口服降压药一般是适合于2型糖尿病病人。

  临床上,糖尿病有不同的分类:1型糖尿病,2型糖尿病,妊娠糖尿病及其他类型糖尿病。一般1型糖尿病和妊娠糖尿病不适用口服降糖药,需要注射胰岛素;2型糖尿病通过饮食控制和适当的运动仍没有达到良好效果,此时需要采用口服降糖药。发病早期的糖尿病不一定要用药,可以通过饮食控制和适当的运动来控制血糖,但并不是说所有的糖尿病在早期都不需要用药,有些糖尿病患者在发病早期血糖就非常高,此时就需要及早用药。

  为什么1型糖尿病患者一般不用口服降糖药?余主任指出,1型糖尿病患者体内绝对缺乏胰岛素,同时,胰腺无法分泌足够的胰岛素,此时需要补充胰岛素,口服降糖药无法满足体内对胰岛素的需求。

家庭医生在线专稿,如需转载请注明出处。

(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:哪些情况不宜口服降糖药?

(1)患有糖尿病的孕妇要停用口服降糖药,以免造成胎儿发育异常。此外,口服降糖药能通过乳汁排泄,处在哺乳期的女性糖尿病患者不要服用口服降糖药。  (2)肝肾功能不全者慎用或不用口服降糖药。所有的口服降糖药均需要肝脏代谢,然后通过肾脏排出。肝肾功能不好的病人服用口服降糖药易发生低血糖症或药物积累性中毒,还可能进一步损害肝肾的功能。  (3)1型糖尿病患者不宜单用口服降糖药,比如可以用拜唐苹及双胍类降糖药与胰岛素合用,效果仍然不错。  (4)比较严重的糖尿病慢性并发症患者,特别是已经出现肾脏及眼底的病变者,应停用口服降糖药,而改用胰岛素治疗。  (5)糖尿病急性并发症。如感染、高渗综合征、糖尿病酮症酸中毒等患者,使用口服降糖药几乎不起什么作用,有些还可能引起乳酸性酸中毒或加重酮症酸中毒,因此最好不服用降糖药。  (6)其他急症。如发生心肌梗死、创伤和需要手术时,应改用胰岛素进行短期治疗。  患糖尿病的孕妇要注意密切监测血糖,主要通过饮食和适当的运动来控制血糖,当血糖控制不理想或出现妊娠高血压、羊水过少、感染等情况时应及时住院治疗。

Q:糖尿病患者口服降糖药格列吡嗪那些人适合服用

医生建议:格列吡嗪是口服降糖药,本品主要适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者。

Q:1型糖尿病不能使用口服降糖药是为什么?

口服降糖药物,仅仅是增加胰岛素分泌或者是增加胰岛素敏感性的,而1型糖尿病是先天性缺乏胰岛素,所以你必须打针治疗的

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