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低血糖的症状及预防

家庭医生在线 2011/7/30 8:46:42 举报/反馈

  ■ 广东省人民医院内分泌科主任护师 余桂芳

  临床上,低血糖的症状有发抖、饥饿感、视力模糊、四肢无力、焦虑、心跳加快等等。低血糖时可能会有某一症状,但不是说出现这一症状就一定是低血糖,广东省人民医院内分泌科主任护师余桂芳在接受家庭医生在线访谈时指出。一般出现某一症状,要确定是不是低血糖就需要检测血糖。余主任建议,患者家里最好配备血糖仪,测血糖以后再进食。外出时要备好糖果、食物等。

  患者一般是可以通过喝糖水来减轻低血糖的症状。因为一旦发生低血糖,特别是严重低血糖,如果不及时纠正,会危害生命的。进食多少糖水需要看低血糖程度。发生低血糖后一定要找原因,要回想吃药,打胰岛素是不是过多,吃饭的分量少了还是种类不同了,还是运动过多?要将原因记录下来。

  处理完低血糖后仍是要恢复饮食规律。当严重低血糖出现昏迷、神志不清时,千万不能往嘴里塞东西,要马上送医,到医院注射静脉葡萄糖。因为当人出现昏迷,神志不清时进食,食物可能会流进支气管。

  凡是使用拜糖平等药出现急性低血糖时要通过补充葡萄糖,或者通过瑞士糖进食来纠正。

  老年人选择口服药时要首选作用强和作用时间长的药物,以避免低血糖。同时要选择正规医院进行治疗。

  对于疗程长,已出现对口服药疗效减弱,或者明显出现合并症的患者,尽量改用胰岛素治疗。因为有一些老年人血糖无法控制,患病时间长,又不愿意使用胰岛素,那这个时候使用口服药也没有较大作用。

  那么低血糖如何判定?对不同人群有不同要求。年纪越大的人,就要求血糖不要降得过低。一般来说,老年人或者有严重并发症的患者,空腹血糖一般控制在5-7左右,对于60岁以下人群,年轻人,没有并发症的患者,早期的患者,血糖必须控制在4.4-6.1左右。

  出现低血糖时要将原因记录下来,以便看医生时能够跟医生反映情况,让医生能够考虑调整药物。

(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:低血糖预防怎么做?

您好!低血糖主要是从饮食生活上方面预防。一日三餐要规律,不能挑食,比如早上喝一杯牛奶,吃两个白煮鸡蛋,然后再吃两个包子之类的;面包,烧饼,馒头也可以的。中午那顿也要吃好,荤素也要搭配得当,一般一比三的比例比较合适。晚餐可以适当少吃一点,清淡为主。

Q:怎样预防糖尿病低血糖症?

(1)老年患者血糖不宜控制太严,空腹血糖不超过7.8mm0l/L,餐后血糖不超过11.1mm0l/L即可。  (2)病情较重,无法预料患者餐前胰岛素用量时,可以先吃饭,然后再注射胰岛素,以免患者用胰岛素后尚未进食而发生低血糖。  (3)初用各种降糖药时要从小剂量开始,然后根据血糖水平逐步调整药物剂量。  (4)1型糖尿病做强化治疗时容易发生低血糖,为了防止低血糖,患者要在每餐前、后测定血糖,空腹血糖控制在4.4~6.7mm0l/L为宜,餐后血糖<10mm0l/L,晚睡前血糖5.6~7.8mm0l/L,凌晨3点血糖不低于4mm0l/L。  (5)糖尿病患者家属及照顾的人员要充分了解患者使用的降糖药,监督患者不误用或过量使用降糖药物。  糖尿病低血糖症的表现包括心慌、出汗、饥饿、无力、手抖、视物模糊、面色苍白、头痛、头晕、定向力下降、吐词不清、精神失常、意识障碍、昏迷。部分患者在多次低血糖症发作后会出现无警觉性低血糖症,患者无心慌、出汗、视物模糊、饥饿、无力等先兆,直接进入昏迷状态。持续时间长(一般认为>6小时)且症状严重的低血糖可导致中枢神经系统损害,甚至不可逆转。

Q:怎样预防糖尿病低血糖症?

(1)老年患者血糖不宜控制太严,空腹血糖不超过7.8mm0l/L,餐后血糖不超过11.1mm0l/L即可。  (2)病情较重,无法预料患者餐前胰岛素用量时,可以先吃饭,然后再注射胰岛素,以免患者用胰岛素后尚未进食而发生低血糖。  (3)初用各种降糖药时要从小剂量开始,然后根据血糖水平逐步调整药物剂量。  (4)1型糖尿病做强化治疗时容易发生低血糖,为了防止低血糖,患者要在每餐前、后测定血糖,空腹血糖控制在4.4~6.7mm0l/L为宜,餐后血糖<10mm0l/L,晚睡前血糖5.6~7.8mm0l/L,凌晨3点血糖不低于4mm0l/L。  (5)糖尿病患者家属及照顾的人员要充分了解患者使用的降糖药,监督患者不误用或过量使用降糖药物。  糖尿病低血糖症的表现包括心慌、出汗、饥饿、无力、手抖、视物模糊、面色苍白、头痛、头晕、定向力下降、吐词不清、精神失常、意识障碍、昏迷。部分患者在多次低血糖症发作后会出现无警觉性低血糖症,患者无心慌、出汗、视物模糊、饥饿、无力等先兆,直接进入昏迷状态。持续时间长(一般认为>6小时)且症状严重的低血糖可导致中枢神经系统损害,甚至不可逆转。

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