■ 湖北省人民医院心内科教授 杨波

　　老年心血管病人发生猝死危险时，咳嗽是一种迅速、有效、简便、易行的“心脏复苏术”，它能使许多病人免于死亡，给之后的抢救治疗赢得宝贵时间。

　　咳嗽——心脏病的自救良法

　　众所周知，咳嗽是呼吸道黏膜受刺激引起的一种防御性反射动作，有利于病原微生物的清除，对保持呼吸道通畅有极其重要的作用。鲜为人知的是，咳嗽还能增加脑血管血流量，给大脑补充氧气，使病人暂时保持清醒，为后面的专业救护赢得时间。更为关键的是，咳嗽还能调节心跳节律，提高交感神经的兴奋性，有助于恢复和维持心脏正常的生理功能。主动咳嗽，是一种行之有效的心脏病自救方法。

　　冠心病病人发生心绞痛或心肌梗死时，首先要躺下来休息，以减少心肌耗氧量，减轻心脏负荷，同时应马上含服硝酸甘油片。此时用力咳嗽虽然会增加心肌的耗氧量，但由于咳嗽增加了冠状动脉的血流量，改善了心肌缺血症状，因此也能为病人争取更多的抢救时间。

　　站起时头晕，不妨多咳嗽

　　老年心血管病人的心血管调节和顺应性较差，因此在卧床稍久或蹲厕起来后，常会因为血压调节不到位而引起体位性低血压，进而诱发脑缺血，发生晕厥。为了预防意外，老年人在起床或蹲厕站起身时，也应吸足气再用力咳嗽几声，这样能防止晕厥的发生。因为有效的咳嗽能挤压肺循环，使血液流入心脏，心脏收缩加快，收缩期血压可上升50~80毫米汞柱，从而改善大脑供血，预防晕厥的发生。

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