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干眼症如何预防诊治

转载 来源: 家庭医生在线论坛 2011/5/1 10:53:24 举报/反馈

  问:这两天,眼睛里面充满红血丝,不停地点珍视明,也不见效果,应该用什么药?

  答:眼睛充满红血丝应该是一种眼部充血的表现,多种原因会造成这种现象,如炎症、外伤等,其中有一部分是由干眼引起的。首先要查明造成眼睛有红血丝的原因,需要到医院做专科检查。确定原因以后再对症用药, 不建议自己不明原因随意用药。

  问:这段时间眼睛可疲惫的感觉,睁开觉得很累,为什么会这样?

  答:引起疲劳的原因有多种,首先确定有无屈光不正的状况,或者,近期的生活、工作是不是紧张劳累,还有些人是因为近期用眼过度,这些都可能引起眼部疲劳,出现你所说的症状。有部分病人是由于干眼造成的,特别是一些用电脑较多,眼睛近距离工作时间长,也很容易造成眼部疲劳。

  问:我眼睛觉得干涩,天天工作要对着电脑,算不算是干眼症?

  答:干眼症是指泪液的质和量发生改变,或者眼部泪液动力学发生改变,造成的一系列眼部不适的症状。通俗地说,就是正常的眼泪有一定分泌量和排出量,干眼症患者就是泪液的分泌量减少了,而排出量正常,像发生干旱一样,水源减少了,眼睛就会觉得干涩。

  正常泪液的成分包括三种,最表面的是一种脂质层,可以减少泪液的蒸发;中间层是水层,是泪液的主要成分,含有各种抗菌及营养成分;内层是粘液层,使泪液贴附于眼球表面。如果三中成分发生改变,特别是表面脂质层减少,会造成泪液的蒸发过快,形成干眼症。

  据此临床上将干眼症分为两大类:分泌减少型和蒸发过快型。

  据国外统计,美国65岁以上成年人患干眼症达50%以上,50岁以上人群每增加5岁,干眼症发病率增加5个点。国内目前还还没有相关统计资料,但从临床上看,近年来干眼发病率越来越高。

  其发病的具体原因还不清楚,但主要与以下几个方面有关:一是环境污染,二是年龄老化,三是近距离视端工作时间过长,如看电脑、电视等。另外,也与性别有关,临床上观察,45岁以上女性患者多于男性。白领一族患者也明显多于其他行业。

  从你的资料看,不排除有干眼症的可能,建议到医院做相应检查。干眼症的诊断除了临床表现的自觉症状外,如充血、干涩、异物感、眼疲劳、眼疼、眼分泌物多等,还要通过一些客观检查,包括泪液分泌试验,主要检查泪液的分泌量是否正常;泪膜破裂时间的检查,主要是了解泪液的质是否发生改变。综合诊断才能确诊是否为干眼症。

  干眼症一般以自觉不适症状为主要表现,也有一些重度患者会造成严重的视力损害。建议如果有相应症状,应及时就医确诊治疗。

  问:前段时间我喝酒后,眼睛里有红血丝,后来下去了,现在不喝酒也有红血丝。朋友笑我,天天“急红眼”。但我也没有特别不适的感觉。这是怎么回事,能治好吗?

  答:请参考对第1楼的回复。另外,建议查找一下有无过敏因素,如花粉、熬夜,还有人游泳后也会出现眼红症状。

  问:我有干眼症,治疗后好了,又反复复发,很心烦,眼屎特别多,请教专家,该怎么办?

  答:干眼症的治疗方法有多种,但目前主要是以缓解症状为主,因为目前导致干眼症的真正原因尚不完全清楚。

  所谓的治好即是指病人没有自觉不适症状,干眼症的治疗主要是针对两种不同的原因进行针对性治疗,一类是泪液分泌减少型的病人,主要是以补充人工泪液为主,人工泪液有很多种,建议使用不含防腐剂的人工泪液制品。如果单纯药物治疗效果不理想的话,可辅助采取减少泪液排出的措施,考虑实行泪小点栓塞手术。

  另一类即是蒸发过多型的病人,主要是泪液脂质层减少造成的,而脂质层是由睑板腺分泌产生的。治疗上采用睑板腺按摩、局部热敷,打开睑板腺开口,增加脂质层的分泌。

  95%患者通过以上两大类治疗方法可以缓解症状,对于其他原因造成的重度型干眼症,还要采取免疫抑制剂和颌下腺移植方法治疗。

  问:每天的工作、生活离不开电脑,闲下来也爱看书,怎么预防干眼症?

  答:干眼症的预防主要是要讲究用眼卫生,特别是一些长期使用电脑的人员,首先要注意室内环境保持一定湿度、注意通风;另外,电脑使用的距离适度、室内亮度也不能过暗或过高,最重要的使用电脑时间,一般一次不宜超过一小时,建议用眼50分钟,要起身看看远处或闭眼休息10分钟。

  同时,还要注意饮水,补充体内水份。

(责编:陈婵 )

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