广东省中医院肿瘤内科教授 吴万垠

　　放疗过程或放疗后，如果出现明显的不良反应，则相应需要一些特殊的方法来应对。而中药方剂在这方面有良好的作用，对付不同症状的不良反应有秘方：

　　一、鼻腔出血

　　鼻咽癌病程中或放疗后，常并发鼻腔出血，甚至是大出血。中医认为其病机主要是血热妄行、阳络受损，或气不摄血、血不循经所致。

　　可以方剂犀角地黄汤加减：犀角1.5～3克(或水牛角30～60克)，生地黄15克，白芍药12克，白茅根30克，茜草根、仙鹤草、侧柏叶各30克，阿胶9克(烊冲)，还可酌加炒栀子12克，生石膏30克。

　　外治则可用冷水浸湿毛巾或冰袋敷于病患前额，用手指揉按病人前发际正中线1～2寸处。亦可用田七末、云南白药等药末吹入鼻腔。

　　二、口咽黏膜反应

　　鼻咽癌放疗过程，病人也常出现口腔黏膜出血、水肿、糜烂、白膜形成，口干咽痛，吞咽困难，影响进食。这主要是放射线性热毒灼液伤津所致。治疗以清热解毒、养阴生津为主。

　　可以沙参麦冬汤加减(北沙参、麦冬、天花粉、芦根、川石斛、玄参、石上柏、银花、苍耳子、丹参等)，并注意口腔卫生。另可用银荷漱口液或生理盐水漱口。

　　三、放射性脑病及脊髓损伤

　　放射性脑损伤是放射性慢性并发症，一般潜伏期为两年，表现为头痛、记忆力减退、多语、答非所问、失语等，严重者可突发昏迷。放射性脊髓损伤则表现为低头触电感，一侧肢体运动、感觉障碍等。

　　中医辨证属肝肾两虚，经脉失养，淤血阻络，治法以滋补肝肾，佐以活血通络，可选用左归丸加减：生熟地、山萸肉、杞子、女贞子、肉苁蓉、补骨脂、菟丝子、龟板胶、怀牛膝、地龙、丹参、鸡血藤、川芎等，酌加蜈蚣、全蝎、僵蚕。同时可配合脑神经营养药物。

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