公众对ICD植入器材疗法的认识还有待提高
一旦心律失常诊断成立，患者可以选择药物、导管介入手术或植入心脏起搏器、体内除颤器（ICD）和心律同步装置（CRT）等方法来达到预防和治疗目的。张澍主任指出，公众对药物疗法比较熟悉，对起搏器、ICD等植入器材疗法的认识还有待提高。目前，美国每年的ICD植入量高达16万台，中国只有近千台，这一差距背后的原因不光是经济上的，更因为认知度低，植入医师队伍不足，以及医保覆盖程度低等。其实，许多研究表明，适应证患者尽寻求起搏器和除颤器等科学治疗手段，具有显著的社会和医疗经济意义：可以提高生命质量，延长工作时间，避免心脏骤停带来的高昂抢救成本等。
特发性心室颤动的治疗：
1.抗心律失常药物，有报告服用奎尼丁、丙吡胺、β受体阻滞药索他洛尔等时，可以预防程序电刺激诱发持续性室性心动过速、心室颤动，并经随访12～93个月中患者一直未发生恶性心律失常。但也有报告无效或服药后一段时期内又发生晕厥、猝死，复发了心室颤动。虽然疗效不一，但服用一定的抗心律失常药仍是十分重要的治疗方法。
2.植入埋藏式心脏复律除颤器（ICD），在植入ICD患者的随访中，有75%的患者未发生心室颤动，故此病一经诊断后，应尽早植入ICD。
特发性心室颤动的治疗：1.抗心律失常药物有报告服用奎尼丁、丙吡胺、β受体阻滞药索他洛尔等时，可以预防程序电刺激诱发持续性室性心动过速、心室颤动，并经随访12～93个月中患者一直未发生恶性心律失常。但也有报告无效或服药后一段时期内又发生晕厥、猝死，复发了心室颤动。虽然疗效不一，但服用一定的抗心律失常药仍是十分重要的治疗方法。2.植入心脏复律除颤器在植入ICD患者的随访中，有75%的患者未发生心室颤动。故此病一经诊断后，应尽早植入ICD治疗。
避免使用ⅠA类及ⅠC类抗心律失常药物，对于无症状非持续性室速，抗心律失常药物仅限于β受体阻滞剂。β受体阻滞剂可拮抗交感神经，用于心衰患者心脏性猝死的一级预防和二级预防，明显减少心衰患者室性心律失常发生，纠正电风暴。胺碘酮是惟一无负性肌力作用的抗心律失常药物，对生存终点呈中性作用，可用于心衰伴症状性快速室性心律失常及电复律无效且血流动力学改变显著的持续性室速。慢性心衰合并有症状的室性心动过速、频发早搏，可联合应用β受体阻滞剂和胺碘酮抗心律失常。对于植入ICD后反复出现心动过速、频繁放电，建议使用β受体阻滞剂和胺碘酮抗心律失常治疗，减少ICD放电。但应监测心率、血压，警惕胺碘酮毒性作用。
