南方医科大学南方医院耳鼻喉科副主任医师 田文栋

　　声带小结发生于儿童者，又称“喊叫小结”，常由急性喉炎等疾病诱发。当一些儿童毫无顾忌地与小伙伴疯玩疯喊、持续发高音时，就极易发生声带小结。有些家长一听孩子声带上长了“肿块”，非常紧张，连问是否需要手术切除。

　　儿童的声带小结一般不需手术切除，绝大多数至青春期可以自然消失。如果确实需要手术，多数专家也认为最好在变声期过后再进行，不宜太早。其实，对于早期的声带小结，只要经过适当的声带休息，常可变小或消失。部分小结即使不能消失，在适当的声带休息后，声音亦可改善。我们在临床上经常观察到，有些儿童的声带小结在经过一个暑假安静的休息后，就完全消失了。而后上学期间，因偶尔的一次感冒喉炎等未在意，反复大声喊叫，又再次复发。

　　医生主张在声带休息的基础上，辅以中成药治疗，如黄氏响声丸、金嗓开音丸、金嗓散结丸等。若声带休息2～3周，小结仍未明显变小，可不必继续噤声，因为声带肌长期不活动反而对发声不利。但要提醒一点，如果家长发现孩子反复声嘶，应该再带其到医院就诊，因为声带表面的较大“肿块”不一定是声带小结，有可能是喉乳头状瘤、声带息肉等等，这要尽早手术。喉乳头状瘤会进行性增大，逐渐出现呼吸困难，如不及时救治，可有窒息死亡的风险；声带息肉一般也不易自愈，需要到医院做喉镜下摘除。

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