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什么是胃潴留?

转载 来源: 家庭医生在线论坛 2010/5/19 10:37:06 举报/反馈

  胃潴留(gastric retention)或称胃排空延迟(delayed gastric emptying)是指胃内容物积贮而未及时排空。凡呕吐出4~6小时以前摄入的食物,或空腹8小时以上,胃内残留量>200ml者,表示有胃潴留存在。本病分为器质性与功能性两种,前者包括消化性溃疡所致的幽门梗阻,及胃窦部及其邻近器官的原发或继发的癌瘤压迫、阻塞所致的幽门梗阻,本文不讨论。

  【诊断】

  如有呕吐宿食、空腹时腹部有振水声者,即胃潴留。进食4小时后,可从胃管自胃腔抽出食物则获证实。

  胃肠钡餐检查时,钡剂在4小时后仍存留50%,或6小时后仍未排空,均为本症之佐证。应注意器质性和功能性胃潴留的鉴别。前者胃蠕动增加,后者胃张力降低,胃蠕动减少。

  【治疗措施】

  去除病因,并应用吗丁啉,必要时禁食并胃肠减压。

  【病因学】

  功能性胃潴留多由于胃张力缺乏(gastric atony)所致。此外,胃部或其他腹部手术引起的胃动力障碍、中枢神经系疾病、糖尿病所致的神经病变,以及迷走神经切断术等均可引起本病。尿毒症、酸中毒、低钾血症、低钙血症、全身或腹腔内感染、剧烈疼痛、严重贫血以及抗精神病药物和抗胆碱能药物的应用也可致本病。

  【临床表现】

  呕吐为本病的主要表现,日夜均可发生,一天1至数次。呕吐物常为宿食,一般不含胆汁。上腹饱胀和疼痛亦多见。腹痛可为钝痛、绞痛或烧灼痛。呕吐后症状可以暂时获得缓解。急性患者可致脱水和电解质代谢紊乱;慢性患者则可有营养不良和体重减轻。严重或长期呕吐者,因胃酸和钾离子的大量丢失,可引起碱中毒,并致手足抽搦。

  体格检查可见脱水表现,上腹部膨隆,中上腹压痛并伴振水声。见到胃型,且有自左向右的胃蠕动波增强者,多提示胃出口处阻塞;如只见到胃型而无蠕动波则提示为胃张力缺乏。

  【辅助检查】

  可见不同程度的贫血、低白蛋白血症、电解质与酸碱平衡紊乱和肾前性氮质血症等。

(责编:黄捷慧 )

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相关问答
Q:胃窦炎会引起胃潴留吗?

胃窦炎会不会引起胃潴留,首先要了解一下胃潴留的发病机制及诱因是什么,胃潴留是由于各种原因引起的幽门梗阻,食物排出障碍,可以分为器质性胃潴留和功能性胃潴留,如胃溃疡、胃窦炎、胃癌等都可以引起幽门梗阻,所以胃窦炎是可以引起胃潴留的,可以给予相应的药物治疗,在饮食上要注意,辛辣生冷刺激性食物尽量不要吃,清淡合理饮食,这样胃潴留的发病几率就会减少。

Q:胃潴留是什么病?

胃潴留也可称之为胃排空延迟,是指胃内容物储存没有及时排出,常常表现为腹痛、腹胀及呕吐症状,胃潴留可分为器质性胃潴留和功能性胃潴留,器质性胃潴留是由于器质性的病变如胃溃疡或者肿瘤引起幽门梗阻,进而引起食物排出障碍,而功能性胃潴留是由于各种原因引起胃动力不足,可根据胃潴留原因的不同选择不同的治疗方法,平时在饮食上要注意,辛辣生冷油腻及刺激性的食物尽量不要吃,可以吃一些容易消化的食物,清淡规律合理饮食。

Q:胃潴留能治好吗

根据描述的症状及年龄来看,属于饮食不当引起的胃潴留,胃潴留是由于各种原因引起的食物排出障碍,您的情况只要控制饮食,再加上药物的治疗是很好解决的,可以给予促进胃动力药物治疗,同时清淡规律合理饮食,吃饭不要过饱,多运动,促进胃肠蠕动,减少胃潴留的发生。

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