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辅助手段检查造釉细胞瘤

转载 来源: 家庭医生在线论坛 2010/5/19 1:20:34 举报/反馈

  造釉细胞瘤是最常见的颌骨牙源性上皮来源肿瘤,约占该类肿瘤的80%。造釉细胞瘤为良性但具有局部侵袭性的多形性肿瘤,其组织来源包括造釉器或牙板上皮、牙源性囊肿的上皮衬里、口腔黏膜上皮基底层。

  按照世界卫生组织及国内的常用分类,通常可将造釉细胞瘤分为五种类型,即:滤泡型、丛状型、颗粒细胞型、鳞状化生型和基底细胞型。

  辅助手段检查造釉细胞瘤

  1、X线检查:

  X线摄片示颌骨膨隆,不规则多房性囊性透光影像,此影像边缘不光滑,有半月状切迹,分房大小悬殊,波及牙槽骨者可有明显的“根尖浸润征”,牙根尖的牙槽突骨质呈不规则的破坏与吸收,牙根可呈锯齿状或截断样吸收。如有迅速长大同时伴疼痛溃疡等症状,X线表现骨间隔破坏消失,呈斑点状影时,应疑有恶性变。

  2、穿刺检查:穿刺囊液常为褐色,有时可有胆固醇结晶,但无角化上皮。

  3、CT检查:

  高分辨螺旋CT配合牙科软件技术,特别是多层螺旋CT的容积数据采集技术,不仅能够重组出反映颌骨解剖特点的二维曲面图像和任意方位上的二维图像,而且能够精细显示病变的三维结构;由于CT有较高的密度分辨率,还可显示病变的内部结构和囊内容物的密度;此外,应用不同的窗技术,还可分别观察骨、软组织病变的细节,所有这些改善均有助于颌骨造釉细胞瘤特征的显示。

  4、病理检查:病理组织学检查确诊。

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相关问答
Q:长骨造釉细胞瘤的病因

长骨造釉细胞瘤的病因:在Fiseher命名之后,长骨造釉细胞瘤的性质和组织学发生的探讨过程中主要有两种不同的看法:是上皮性肿瘤,还是中胚层肿瘤的滑膜肉瘤或恶性血管母细胞瘤。由于它在组织学结构上类似造釉细胞瘤,提示为上皮性肿瘤。Hauben用免疫组化和形态学,对长骨造釉细胞瘤和尤文氏肉瘤研究发现:两者都有细胞角蛋白(cytokeratins)表达,认为这两个肿瘤虽然在临床和遗传学上不同,但在形态学和免疫组织化学表现上有重叠。然而近年来文献报道骨纤维发育异常中纤维母细胞也可表现为散在细胞角蛋白(cytokeratins)阳性,阳性率各家报道不一,分别为33%、93%、75%,故目前认为免疫组化无助于鉴别。因此,有学者进一步研究认为骨纤维发育异常实属变异的造釉细胞瘤,故称之为骨纤维发育异常样的造釉细胞瘤。并且认为骨纤维发育异常与长骨造釉细胞瘤是同一系谱的疾病,该系谱的一端是骨纤维发育异常,另一端是经典的造釉细胞瘤,骨纤维发育异常样的造釉细胞瘤位于二者之间,系骨纤维发育异常向造釉细胞瘤演变。而长骨造釉细胞瘤很少累及10岁以下儿童,更多见于成人,呈低度恶性表现,可以远处转移。长骨造釉细胞瘤的性质和组织来源有不同的学说,直到近几年经过电镜和免疫组化研究,证明是上皮源性,而非来自中胚层组织。

Q:长骨造釉细胞瘤是什么病?

你好,长骨造釉细胞瘤是骨的原发低度恶性肿瘤,其病理组织学与颌骨的造釉细胞瘤相似,好发于长骨的骨干和干骺端,特别好发于胫骨,该病极罕见,是继骨的神经和脂肪源性肿瘤之后的少见肿瘤。

Q:长骨造釉细胞瘤是怎么回事

你好,长骨造釉细胞瘤是骨的原发低度恶性肿瘤,其病理组织学与颌骨的造釉细胞瘤相似,好发于长骨的骨干和干骺端,特别好发于胫骨,该病极罕见,是继骨的神经和脂肪源性肿瘤之后的少见肿瘤。

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