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牙科治疗中的误解知多少

转载 来源: 家庭医生在线论坛 2010/4/15 1:04:51 举报/反馈

  ·第一位——我刷牙经常流牙血,一定是我刷牙太大力?

  解释过刷牙流牙血是因牙肉发炎(牙周炎)所致,但很多人误解以为因刷牙太大力刷损牙肉,所以流血。反而因他们避开牙肉,不刷牙肉,形成恶性循环,令牙肉周围越来越污秽,促使牙周病恶化。

  相反当我们刷牙流血时,更要把流牙血(发炎)的牙肉刷乾净。一般数日後便会痊癒,如果情况严重,就要找你的牙医检查。相反有些人怕刷得不清洁,所以更用力地刷。其实长时间大力刷牙亦有不良效果,它会令牙肉萎缩及珐琅质受损,牙齿开始敏感,更甚令到细菌入侵牙髓,令牙齿坏死。

  ·第二位——洗牙後牙缝增大及牙齿酸软,一定是洗牙时洗坏了我的牙?

  有些病人洗完牙後牙齿酸软,简直觉得是 贴钱买难受 ,更发现牙缝增大,容易藏食物,以为一定是洗牙洗坏了牙齿,洗走珐琅质,令牙缝变疏,决定以後不再洗牙。

  其实一般市民都没有定期洗牙的习惯,有些更可能十几年都没有洗牙,笔者亦都遇过不少男病人三十几四十岁才第一次洗牙,原来是因为拍结婚照,被另一半迫去洗牙。大量牙石积聚令到牙肉发炎,当洗牙後,牙齿重新外露,会有敏感情况,大概三、四天後程度会慢慢减轻。洗牙是利用超音波震掉牙石,不会损害珐琅质,而牙缝之间的牙石洗乾净後,加上牙肉消炎,便会令人觉得牙缝增大,不必过份担心。

  ·第三位——少了一只大牙, 我还有几只牙,又不影响外观,不需要镶牙啦?

  前文亦提过,缺少了一只大牙,对称牙过度生长,导致不正常牙面接触,影响咀嚼能力及正常咬合关系会令邻近牙齿走位,移入缺牙位置。牙隙增加,容易滋生垢膜、增加蛀牙及牙周病风险,而因骨牌效应,其他牙齿也容易损坏。

  少了一只牙更会令到後牙失去支持,门牙走位便成哨牙,影响外观。所以我们要护理牙齿及尽量保留牙齿,如必须脱牙,便要镶牙,避免牙齿走位的情况发生。

  ·第四位——小朋友蛀牙,迟些会换,不需理会?

  一般人以为小朋友的牙齿会换,所以蛀了都不要紧,最多痛的话就去脱牙。

  其实小朋友到12至13岁才会完成换牙的程序,如过早脱了幼齿会令 六岁齿 走位,引致小臼齿不够位长出。除此之外,蛀牙会引致发炎,感染下面发育中的恒齿,所以小朋友蛀牙情况不容忽视。

  ·第五位——孕妇坏牙,是因为BB抽走牙齿中的钙质。

  好多人以为孕妇怀孕期间,容易坏牙和蛀牙,一定是因为腹中胎儿抽走她的钙质;更甚有病人申诉,她怀着一个BB就坏一只牙,而她一共有四个儿子,故总共没有了四只大牙。

  其实这是一般人的误解,事实上孕妇坏牙机会比较大的原因如下:

  怀孕期间,由於荷尔蒙分泌改变,孕妇的牙龈容易受牙菌膜分泌的毒素刺激而红肿和出血,这现象称为 妊娠期牙龈炎 ;

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  怀孕期间,孕妇饮食习惯改变了,亦比平时多吃了甜、酸食物,加上容易作呕,故容易蛀牙。

  孕妇就算牙痛,一般都不敢看牙医,怕会影响BB。其实一般检查、洗牙是没有问题的。不过第一妊娠期是危险期,不能照X光;过了第一妊娠期,医生会视乎需要而定,但如非必要,否则都会尽量避免。

  ·第六位——我不接受X光检查,因为没有需要,又有辐射。

  根据英国牙医学会指引,一般人每两年便需要照X光片检查牙齿一次。如属高危一族,更应每半年照一次。

  其实X光可检查牙缝、牙脚等隐藏位置,及早发现牙患,但一般病人误以为医生可以靠肉眼检查牙齿,所以不需要照X光,加上X光有辐射,可免则免。

  当医生用肉眼发现蛀牙时,病情一般都已经是比较严重,而X光可以帮医生及早诊断。加上牙科所用X光的辐射十分少,不会对身体有不良影响。新式的数码X光辐射更是传统的十分一,所以大家可以放心。

  ·第七位——补了的牙以後不会再蛀。

  一般病人心态都以为补了的牙就是永久,以後都不会再蛀。但试想想,一只健康正常的牙齿都会蛀,试问一只补了的牙又怎会不再蛀呢?

  当补牙粉受到冷缩热脤、酸性和咀嚼的力度影响,久而久之会开始变形及变得容易翻蛀。

  另外,蛀牙一般都是坏的饮食习惯及口腔卫生所致,如情况没有改善,补了的牙都较易翻蛀。牙医亦会分析病人的饮身习惯(Dietary Analysis),减低蛀牙机会。

  ·第八位——杜牙根没有用,因为坏牙迟早会枯死,过程又十分痛楚。

  有些病人不相信杜牙根,因他听朋友说 杜牙根又贵又痛,而且没有用,因为那只牙会枯死,迟早都要脱 。

  其实当坏牙坏到要杜牙根时,一般情况都不太好,杜牙根亦都只是尽能力救治坏牙;而因杜牙根程序复杂及费时,所以费用亦都不便宜。另外杜完牙根的牙就算再蛀亦都没有感觉,如没有定期检查,根本不能发现。直到蛀剩牙脚才发现,所以误以为牙齿枯死。

  牙医一般情况下会建议病人为杜完牙根的牙齿加上牙套作保护,以及定期检查及护理。

  ·第九位——我年纪太大,不能箍牙。

  有些病人以为年纪大便不能箍牙,其实这是错的。当然小童箍牙时间比较快,加上发育时期,效果更事半功倍。成人箍牙时间相对比较长,但不表示成人不适合;碍於工作关系,成人多不接受以 牙钉 见人,所以不箍牙。现在有隐形牙箍,或舌侧内箍,可以帮到这类病人。

  ·第十位——医生请帮我的牙镶得好一些(全牙口托),我要可以咬骨头、花生。

  有些长者因牙齿变坏,全部牙齿脱落,要求镶副全口活动假牙,但却希望如真牙一样,可以用来咬骨头、花生等坚硬的食物。笔者亦遇见不少有此类要求的病人。就如没有了脚的病人装上义肢,不能希望可以跑步一样,事实上全口牙托因没真牙承托,咀嚼力大减,更容易移位及松脱,打乞嗤也可能会跌出来。幸好现在有植牙可以大大改善此情况。

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