中风后偏瘫了，骨折后不能动了，还有帕金森综合征、老年痴呆等很多疾病都会使老人肌体功能减退，生活不能自理，这时老人不仅需要家人耐心的护理，更需要康复训练。许多人觉得，康复只要让老人多活动就可以了，甚至将康复训练等同于体育锻炼，专家指出，这种认识是不科学的，康复训练有不少讲究。
出场专家：王铭维 河北医大一院副院长、神经内科主任，主任医师、教授、博士生导师，河北省中西医结合神经科分会副主任委员。在河北医大一院创建了神经内科，建立了神经电生理室，在我省率先引进卒中单元病房。
活动可促进康复
小王的父亲半年前突发脑中风留下了偏瘫的后遗症，听说康复训练能对后遗症有所改善，兄妹三人就将父亲送去接受康复训练。3个月左右，父亲基本上生活能自理了。出院之后，家人对老人是百般呵护，让老人饭来张口，衣来伸手。但没想到，4个月过去了，父亲的病情不仅没有好转，反而更加严重了。
河北医大一院神经内科主任王铭维教授介绍，像这样的例子在临床上非常常见。患者尤其是老年患者因病卧床后，心态会发生很大变化，不但依赖性增大，脾气也见长，而此时做子女的也担心老人会摔倒发生意外等，因此往往不让老人活动。时间一长，身体各部分的机能会随着时间的推移发生废弃性的萎缩、退化，不利于患者的彻底康复。
“适当的活动不仅能改善运动、语言、认知功能，还能促进脑组织功能重组和代偿，而后者又可加快运动、语言、认知功能的恢复，使康复进入一个良性循环。”为防止老人发生意外伤害，可以改善家居环境，如铺上地毯，对屋内有棱角的地方进行处理，清理杂物，增加一些可扶持的东西等。
不同于体育锻炼
李老先生去年发生了中风，病情稳定后就出院了，出院时左侧上肢伸不直，左下肢走路抬不起来。当时医生劝他定期到医院做一做康复训练，可他和家人认为，训练不就是锻炼吗，自己在家里做也一样。一年来，李老先生锻炼得很勤奋，现在虽然能走路了，但左下肢仍抬不起来，左上肢比一年前弯曲更厉害了。而与他情况差不多的张老先生积极接受康复训练，现在走路姿势和正常人几乎没什么区别。
王铭维指出，一些患者和家属认为康复只要多活动就行，至于如何活动却不知道，有时甚至采用了错误的模式。“康复训练和体育锻炼是完全不同的，是一项系统的工程，有一定的医学原理。”康复训练是通过有目的地刺激损伤区域或可替代区域来促进大脑和神经之间的功能恢复，使用什么样的方法，怎样进行训练，都需要根据对病人的评估结果而定。“康复训练经常还要借助一些特殊的器械，比如起立床等，以达到较好的康复效果。”
康复训练要趁早
原则上，康复训练多主张早期进行，但必须在病情稳定后进行。“如缺血性脑血管病在发病一周后，出血性脑血管病在发病2—3周以后，病情多趋向稳定，就可开始康复训练。”患者在医院接受治疗时，家属应该注意对其患肢进行保护，重视对患肢的正确摆放，不要让患肢伸直或蜷曲的姿势时间太长，因为一种姿势保持时间长了，对关节活动会产生不良影响。也不要长时间压迫患侧，这样可能影响患侧血管的畅通。在住院期间和出院以后，家属要注意帮助患者做一些患肢的被动活动，但动作一定要轻柔。
还有一些患者和家属觉得经常去医院做康复训练很麻烦，但王铭维指出，其实康复训练到了一定程度就不用每天都去医院，如可以1个月或2个月去医院复查一次，请专业人员根据患者具体情况教给他一个动作，患者就可以在家自己进行训练。“有的患者求好心切，拼命地练，结果却受了伤。有行走能力的患者可以做一些运动，但切忌过度，尤其是年纪大的病人。”
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中老年人突然出现的肢体发麻无力、视物模糊、口齿不清、头晕等症状，有的可能在十几分钟甚至几分钟后就不治而愈，也应提高警惕，这可能是中风发生前的信号———小中风。
小中风在医学上叫短暂性脑缺血发作(TIA)，是脑血液循环某一局部出现短暂的、可逆的供血障碍。由于发作时间短，常常被忽略。到医院就诊的中风患者中，大多数都曾经有过小中风的病史。临床上也发现，在小中风发生后的24小时内发生中风的危险性最大，其次是一周内和一个月内；在未经治疗的小中风患者中，有约1/3会发生中风。
所以，小中风绝对不是“小”问题，特别是有高血压、糖尿病、冠心病、心功能不好、极度疲劳、有吸烟史的人，以及老年人，更不能掉以轻心。此外，有些患者在出现类似小中风的症状后，会自己找些药物来服用，这样做是不安全的。因为导致小中风发生的因素有很多，治疗方法也不相同，有些疾病的症状与小中风极为相似，所以还是应立即到医院进行检查。
