由于脉络膜炎症或循环障碍等原因，使渗出液或漏出液进入色素上皮层下，才是真正意义上的视网膜脱离。但因色素上皮层基底膜就是Bruhc膜的内层，粘接牢固，一旦有此脱离，范围甚小，习惯上称为色素上皮层脱离而不叫做视网膜脱离。所以渗出性视网膜脱离脉络膜渗出液或漏出液，透过Bruch膜、色素上皮层将神经上皮层与色素上皮层分离的结果。渗出性视网膜脱离伴发于全身病者，多见于肾性高血压或妊娠高血压综合征，亦偶见于急性进行性高血压病。白血病及多发性结节性关节炎等亦可伴发。脉络膜炎症是渗出性常见的原因。如交感性眼炎、原田病、中间葡萄膜炎等等。穿孔性眼外伤或内眼手术引起眼压急剧下降而导致脉络膜脱离时，可伴发视网膜脱离。发生于脉络膜或睫状体平部炎症上的渗出性脱离均伴有玻璃体混浊。发生于其他疾病暑，玻璃体等屈光间质无明显改变。因液体重力作用，脱离大多位于下方眼底，呈半球状隆起，无裂孔。有时隆起呈两个半球状，中间有一狭窄深陷的峡谷，系胚胎发育时胎儿裂粘连所致。脉络膜肿瘤，如恶性黑色素瘤、血管瘤等，均能将视网膜向前推起(实体性视网膜脱离)。关因局部组织反应，渗出液蓄积于神经上皮层下面形成渗出性视网膜脱离，在罕有情况下亦能见到裂孔。此种渗出与裂孔混合存在的视网膜脱离，当从超声声像图及CT扫描片上确定瘤体的存在和位置。猪囊尾蚴在视网膜神经上眼层下时，可以关发渗出性脱离。脱离在囊样的虫体之前及其周围。倘囊尾蚴尚未死亡、玻璃体无显著混浊时，用强光照射病灶处，可见囊尾蚴蠕动。渗出性脱离在原发病因解除后，视网膜自行复位，不需特殊治疗。

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（责编：宋莎莎 ）

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