怎样算是血脂异常
李先生拿着体检报告单挺纳闷的，为什么体检单上甘油三酯(三酰甘油)和胆固醇都正常，报告单上却说他血脂异常呢?经过医生解释，他才明白，现在的检验比以前更详细了。以前只查两项，即甘油三酯和总胆固醇，其中一项高于标准值即称为高血脂。而现在常规的血脂检查包括四项，即甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。其中甘油三酯、LDL-C异常增高，是引起心血管疾病的危险因素。相反，HDL-C异常降低，则是引起心血管疾病的危险因素。(编者注：简便记忆法，血脂检查中只有HDL-C是好东西，越高越好，其他的越低越好)
通俗地说，在正常范围内，对于预防心血管疾病，HDL-C是越高越好，LDL-C是越低越好。因此，现在不再使用高血脂这种简单的说法，而改用血脂异常来说明血脂的状况。目前，中国成人血脂异常患病率为18.6%，即大致5个人中就有1人血脂异常。
有研究表明，血清胆固醇每上升1%，冠状动脉疾病的危险就增高2%～3%。然而，由于早期血脂异常的症状不明显，加上很多人对血脂异常的危险性认识不足，并没有采取任何防治措施，从而为今后心脑血管疾病的发生埋下了隐患。
血脂异常的营养处方
处方一：控制高热量和总脂肪的摄入
每人每天的热量维持在每公斤体重125千焦(30千卡)以内;超重和肥胖者应尽快控制体重，每日热量宜控制在84~106千焦(20~25千卡)之间，并增加活动量，以增加热量消耗。脂肪吃得多，血脂容易增高，而且脂肪含量高，热量也高，因此，控制高脂肪食物的摄入至关重要，具体做法如下：
不吃肥肉、午餐肉、腊肠、腊肉、煎炸食品、脂肪含量较高的零食，少吃动物内脏(肝、肾、肚、脑等)、干墨鱼、干鱿鱼、鱼子、虾子、蟹黄、蛋黄等高胆固醇食物。
每日烹调用油控制在20～25克以内，多采用清蒸、水煮、凉拌、烤、烧、炖、卤等清淡少油的烹调方式;鸡、鸭、鹅等家禽肉，吃前要去皮;饮用牛奶改全脂为低脂或脱脂;尽量不吃奶油蛋糕、巧克力、雪糕等。
甘油三酯增高的病人，应少吃含精糖多的食物，如糖果、甜的糕点，适当减少摄入谷薯类食物，因为糖类摄入过多，可在体内转化成甘油三酯。
${FDPageBreak}
处方二：调整膳食中的脂肪组成
膳食中的脂肪可分为饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸及多不饱和脂肪酸三类。其中，长期摄入较多的饱和脂肪酸，可导致血胆固醇水平升高。相反，单不饱和脂肪酸及多不饱和脂肪酸可降低LDL-C，多不饱和脂肪酸中的EPA和DHA还可降低甘油三酯，升高HDL-C，对预防心血管疾病的发病有重要作用。(编者注：简便记忆法，饱和脂肪酸是坏东西，不饱和脂肪酸是好东西)
含有较多饱和脂肪酸的食物主要是动物性食物(鱼类除外)，如猪肉、牛肉、牛奶、腊肠等，以及猪油、牛油、羊油等动物油脂，因此，平时应限量食用动物肉类，并避免动物油脂;椰子油、棕榈仁油等某些植物油也含有很多的饱和脂肪酸，因此，在使用这些植物油的加工食品中(如饼干等)含量也较多，应注意选择。
富含单不饱和脂肪酸的植物油是花生油、茶油和橄榄油等。大多数植物油含有较多的多不饱和脂肪酸，如大豆油、玉米油、芝麻油、棉子油、红花油和葵花子油等;海鱼和鱼油等富含EPA和DHA等多不饱和脂肪酸;苏子油、豆油、菜子油中含有一定量的亚麻酸，后者可在体内转化成EPA和DHA。经常适量选用富含单不饱和脂肪酸及多不饱和脂肪酸的食物，有助于调节血脂和预防心血管疾病。
处方三：增加维生素和膳食纤维的摄入
抗氧化维生素，如维生素E、C，可抑制或清除有害自由基对细胞的损害，有助于改善血脂和预防动脉硬化，防治心血管疾病。
此外，维生素E可降低血LDL-C的含量，升高HDL-C的水平。维生素C有降低血总胆固醇的作用。维生素E在植物种子(芝麻、瓜子等)和植物油中含量较高。
维生素C在新鲜蔬菜和水果中含量丰富。蔬菜和水果还富含类胡萝卜素、多种抗氧化活性物质，以及丰富的矿物质和膳食纤维等，它们都有益于降低LDL-C和甘油三酯，预防冠心病。
大豆及其制品(如豆腐、豆浆等)中的不饱和脂肪酸、大豆卵磷脂等营养成分也有相似的作用，故可常吃。
燕麦、荞麦、全麦食品、红薯、玉米、高粱等粗、杂粮，含有较多的纤维素，可帮助排除脂肪，减少脂肪的吸收。
经常选食香菇、木耳、大蒜、洋葱、绿豆等食物，有利于维持血脂稳定、抗血栓形成和防治心血管疾病。常饮茶，尽量避免饮酒。尤其是甘油三酯增高的病人，应禁止饮酒。
（以上内容仅授权家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。）
