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肺心病人勿滥用抗生素

转载 来源: 家庭医生在线论坛 2009-11-10 9:04:28

  肺心病,是指肺组织或肺动脉系统的原发病变,使肺动脉压力增高,右心负荷加重而造成右心室肥大,最后发生有心功能不全的一种继发性心脏病。

  我国80~90%以上的肺心病是由气管炎、慢性支气管炎并发肺气肿而来,其次支气管哮喘、肺结核、支气管扩张、矽肺、结节性肺动脉炎等也均可导致肺心病的发生。本病常因呼吸系统感染而诱发。肺心病患者在用药的过程中应注意以下几方面的问题。

  滥用抗生素

  肺心病患者待病情好转且稳定后应停用抗生素。若长期服用抗生素,或作为预防性用药,不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染,使病情得以继续发展、恶化,还因大量使用抗生素,破坏了人体内正常菌群的生态平衡,造成人体免疫力下降,诱发各种合并症,大大增加了疾病治愈的难度。

  滥用止咳药

  肺心病患者呼吸道上下都存有大量痰液,不论咳嗽轻重均不要单纯应用止咳药,更不能用可待因、阿片之类的麻醉性镇咳剂,否则会因咳嗽停止将痰留于呼吸道内,加重呼吸道阻塞,这是肺心病加重的重要因素。所以,一般应选用祛痰药,如氯化铵、磺化钾、痰咳净等。

  滥用利尿剂

  肺心病伴有水肿时,常选用口服利尿剂治疗,但利尿不利于痰液稀释,会加重呼吸困难;利尿不当,还会使血液更加黏稠,从而导致血栓,如不注意补充钾盐,还会导致低血钾与电解质紊乱。所以,应用利尿剂应找医生按病情来指导用药,不宜自购利尿药滥用。

  滥用安定药

  安定药物等镇静药对呼吸中枢具有抑制作用。慢性肺心病人即使用了常人能耐受的小剂量安定药也会使处于逐渐衰竭的呼吸中枢雪上加霜,使呼吸更趋衰竭,甚至呼吸停止。所以患有肺心病、慢性肺气肿的病人千万不能随便服用安定、氯丙嗪等镇静安眠药来治疗烦躁不安,失眠症状,而应在医生的指导下小心监护使用。

  滥用强心剂

  肺心病伴有心衰时,常需服用强心药,但强心药具有排泄缓慢,容易蓄积、治疗剂量与中毒剂量非常接近的特点,以及体质差异等多种因素,在临床上容易出现强心剂中毒,甚者还会导致生命危险,因此,因此,一定要按规定时间、规定剂量服用。在服用强心药时,还应注意补充氯化钾,这种药物虽然与心衰没有直接关系,但它对防止强心药中毒有一定的作用;若患者出现如出现恶心、呕吐,视物呈黄色或绿色,脉搏不整齐或变慢,每分钟低于60次,则是洋地黄中毒的表现,此时应停药并请医生诊治。

(责编:林嘉豪 )

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相关问答
Q:请问这种药也是抗生素吗

我们说抗生素是一种对细菌能够有比较强的抑制作用的药物。抗生素是从国外的名词翻译过来的,是对细菌有作用的抗生素。很多人管抗生素叫消炎药,认为细菌感染就是发炎了,叫消炎药。抗生素和消炎药的叫法虽然不一样,但是都是一样的。抗生素本身就是抗生素,是一种药。引用  小贝壳园丁回复道:老师,事先提问中有一个妈妈问,什么是抗生素.哪些药里含有抗生素?

Q:什么药属于抗生素?

抗生素是针对细菌、病毒微生物的药物。包括青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、磺胺类、喹诺酮类以及碳青霉烯类等。感冒与抗生素感冒,大多由病毒引起,细菌感染引发的感冒占少数。病毒是一类比细菌小得多的生物,使用抗生素对病毒几乎没有作用。如果一感冒就选用抗生素,机体就易产生耐药性,用的抗生素越多,耐药性也就越强。当然已经确认为细菌性感染引起的感冒和上呼吸道感染除外。抗生素不可滥用在生活中,有不少人一有炎症,就会服用抗生素。这种做法极不正确。如果用抗生素治疗菌性炎症,这些药物进入人体后,会引起人体内的菌群失调,造成抵抗力下降。生活中常发生的局部软组织瘀血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎及病毒引起的炎症等,都不宜用抗生素来治疗。专家建议16岁以下的孩子不要服用氟派酸,因为会影响骨骼等的发育;孕妇在使用抗生素时也一定要权衡利弊。对于我们每一个人来说,一定要慎用抗生素。否则,受害的是我们自己。抗生素以前叫抗菌素,它是从某些微生物的代谢产物中提取而得。一般只要用很低的浓度,就可以对许多细菌、霉菌、霉形体、立克氏体等起抑制生长甚至杀灭的作用。抗生素的种类很多,目前国内在医学和兽医日常应用的抗生素不少于几十种。不同的抗生素对病菌的作用原理不尽相同:1.有的抗生素是干扰细菌的细胞壁的合成,使细菌因缺乏完整的细胞壁,抵挡不了水份的侵入,发生膨胀、破裂而死亡。2.有的抗生素是使细菌的细胞膜发生损伤,细菌因内部物质流失而死亡。3.有的抗生素能阻碍细菌的蛋白质合成,使细菌的繁殖终止。4.有的抗生素是通过改变细菌内部的代谢,影响它的脱氧核糖核酸的合成,使细菌(还有肿瘤细胞)不能重新复制新的细胞物质而死亡。抗生素种类多,可按它的化学性质进行分类;也可按抗菌的范围(抗菌谱)分类;此外,还可将它们分为繁殖期杀菌抗生素、静止期杀菌抗生素、快速制菌抗生素和慢效制菌抗生素等。在目前治疗实践中,通常是采用将抗生素按抗菌的范围分类,即将种类繁多的抗菌素区分为抗革兰氏阳性细菌抗生素、抗革兰氏阴性细菌抗生素和广谱抗生素,广谱抗生素对革兰氏阳性与阴性细菌都有抗菌作用;此外,将某些专一抑制或杀灭霉菌的抗生素,列为抗真菌类抗生素。

Q:怀孕前一个月能吃抗生素药吗、?..

抗生素是针对细菌、病毒微生物的药物。包括青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、磺胺类、喹诺酮类以及碳青霉烯类等。感冒与抗生素感冒,大多由病毒引起,细菌感染引发的感冒占少数。病毒是一类比细菌小得多的生物,使用抗生素对病毒几乎没有作用。如果一感冒就选用抗生素,机体就易产生耐药性,用的抗生素越多,耐药性也就越强。当然已经确认为细菌性感染引起的感冒和上呼吸道感染除外。抗生素不可滥用在生活中,有不少人一有炎症,就会服用抗生素。这种做法极不正确。如果用抗生素治疗菌性炎症,这些药物进入人体后,会引起人体内的菌群失调,造成抵抗力下降。生活中常发生的局部软组织瘀血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎及病毒引起的炎症等,都不宜用抗生素来治疗。专家建议16岁以下的孩子不要服用氟派酸,因为会影响骨骼等的发育;孕妇在使用抗生素时也一定要权衡利弊。对于我们每一个人来说,一定要慎用抗生素。否则,受害的是我们自己。抗生素以前叫抗菌素,它是从某些微生物的代谢产物中提取而得。一般只要用很低的浓度,就可以对许多细菌、霉菌、霉形体、立克氏体等起抑制生长甚至杀灭的作用。抗生素的种类很多,目前国内在医学和兽医日常应用的抗生素不少于几十种。不同的抗生素对病菌的作用原理不尽相同:1.有的抗生素是干扰细菌的细胞壁的合成,使细菌因缺乏完整的细胞壁,抵挡不了水份的侵入,发生膨胀、破裂而死亡。2.有的抗生素是使细菌的细胞膜发生损伤,细菌因内部物质流失而死亡。3.有的抗生素能阻碍细菌的蛋白质合成,使细菌的繁殖终止。4.有的抗生素是通过改变细菌内部的代谢,影响它的脱氧核糖核酸的合成,使细菌(还有肿瘤细胞)不能重新复制新的细胞物质而死亡。抗生素种类多,可按它的化学性质进行分类;也可按抗菌的范围(抗菌谱)分类;此外,还可将它们分为繁殖期杀菌抗生素、静止期杀菌抗生素、快速制菌抗生素和慢效制菌抗生素等。在目前治疗实践中,通常是采用将抗生素按抗菌的范围分类,即将种类繁多的抗菌素区分为抗革兰氏阳性细菌抗生素、抗革兰氏阴性细菌抗生素和广谱抗生素,广谱抗生素对革兰氏阳性与阴性细菌都有抗菌作用;此外,将某些专一抑制或杀灭霉菌的抗生素,列为抗真菌类抗生素。

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