前面已经述及氟能防龋,那么通过什么途径预防效果好而又不引发氟中毒呢?
一般有有两条途径,一是全身用氟,二是局部用氟,应根据所在地区的水质情况和龋病流行情况以及社区条件而定。
氟化水源是最常用的较为有效的全身防龋途径;尤其对低氟的龋病高发地区,可以起到 大面积防龋作用
1942年美国对饮水氟浓度、患龋率和氟牙症关系 进行了研究,找到了饮水氟化物防龋的适宜而安全的浓度为1。
我国饮水氟一般定为0.7一1毫克/升为适宜浓度。并在广东的东尧地区 首先实行了氟化水源防龋措施,经7年用氟情况调查,使15岁组龋齿发生率下降40%,大大降低了这个地区的患龋率。
氟化水源指将低气地区供水的氟浓度向上调至适宜浓度。它适用于龋病高发区,饮水氟0.4毫克/升以下,同时氟牙症指数0.2以下的地区。要求水厂要有严格的管理和检测系统,能确保饮水氟浓度达到标准范围。
氟化水源防龋的效果与饮用氟化水的时间、年龄、乳恒牙等因素有关,饮用时间越长、年龄越小越好,且恒牙效果优于乳牙,一般防龋效果可达50%一60%。是一种安全、有效、经济、可行的防龋措施。
食盐氟化,蔚是在没有实现氟化自来水的低氟区,用喷雾法在食盐中加入氟化物,一般达到90一350毫克/升,"成本低,效果较好。
口服氟片,是对无法实现上述加氟的低氟地区,口服氟化物制成的片剂。由儿科或口腔科医生在了解当地氟含量的前提下开处方服用。但需要严格控制剂量以免造成急性氟中毒。
全身用氟目前在我国应用还不多,局部用氟成为重要的防龋途径。新萌出的牙齿局部用氟效果优于萌出已久的牙。
含氟牙膏,这是目前我国较为普及的自我防龋方法。牙膏的氟浓度一般都以1000毫克/升为标准。但需要注意的是,学龄前儿童吞咽功能发育未完善,刷牙时可误吞含氟牙膏,导致慢性氟中毒。
因此需要家长帮助和监督,刷牙次数不要过多,尽量少用牙膏,刷牙后耍多次漱口并吐干净。
氟水漱口,一般用0·2%氟化钠溶液每周或隔周含漱1次,这种万法称为高浓度用氟。或用0.05%氟化钠溶液,每天含漱1次,这种方法称为低浓度用氟。
氟水漱口每次10毫升,含漱鼻分钟。含漱后30分钟内不漱口或进食。由于茶水含氟量很高,是纯天然的防龋饮品,故应大力提倡茶水漱口。
含氟涂料和含氟凝胶,一般适用于在牙科诊所或医院内由专业人员操作使用。用 2%氟化钠溶液牙面涂擦,2~3周 1次,1一2毫升/次,4次为1个疗程。
凝胶一般由酸性氟磷酸盐加入纤维素呈半固体状,可用牙刷或特制的托盘使用以增加氟化物和牙的接触时间,视缺氟程度调整使用次数,每次5分钟左右。