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转载 来源: 家庭医生在线论坛 2009/9/3 0:00:00 举报/反馈


    即刻义齿对临床中特殊职业和特殊要求的患者具有很大的实用价值。这种修复方式既可用于少数牙缺失的修复,也可用于多个牙缺失的修复,目前在临床上前者经常制作也较为简单,而后者则较为复杂,且存在颌位、排牙等可变因素,因而应用较少。现将制作多牙即刻义齿的方法介绍如下。

1、取初印模制备个别托盘。

2、取终印模 用个别托盘取功能印模,超硬石膏灌注模型。

3、留记录 用软蜡条制备预拔牙区的牙弓蜡阴模作为排牙的参考。

4、确定颌位关系 用蜡堤确定颌位关系。

5、上架 将带蜡堤的模型上架。

6、排 牙 先去除石膏模型上的待拔牙,沿根面向上挖深约1mm的圆坑,依蜡阴模排牙,观察初印模和终印模,确定牙列的正中咬合,此时应将牙槽骨上过突或牙槽间隔过高处刮除适量石膏,形成蜡型。

7、常规完成义齿。

8、即刻义齿浸入0.1%洁尔灭中消毒备用。

9、拔除余留牙,止血30min后去除棉卷,戴即刻义齿,嘱患者暂吃软食,并暂勿用前牙咬切食物,24h取下义齿,次日复诊,清洗创口,将义齿再次消毒,检查后稍作缓冲、调咬合,一周后复查,1、2、3和6个月分别复查。

 

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    多牙即刻义齿修复的目的是最大限度地恢复咀嚼功能,维系面部各组织的正常生理位置,恢复颜面部形态。多牙即刻义齿既有其不足,也有其独特的优越性。利用患者口腔内余留牙来确定正中关系,并以此进行测定颌间距离及义齿排列的参考,较常规义齿记录的正中关系及颌间距离更为准确,即刻义齿由于以部分余留牙的曲线和轴面形态为依据,排列的义齿更为逼真;再者本法修复使患者无缺牙期,咀嚼功能亦有较大程度的恢复,面部形态改变亦不明显,颞颌关节功能上变化较小,从而减轻了患者的心理负担。多牙即刻义齿由于拔牙后立即戴入,这样牙槽嵴受到了类似生理性的刺激,减缓和(或)减轻了牙槽骨的吸收,确保牙槽嵴具有一定的高度,利于义齿的固位。

    多牙即刻义齿由于临床操作及制作过程相对复杂,难度较大,成功地做好每件义齿则需考虑下列因素:

一、印模的准确性 取印模时,口腔内余留牙的移位导致印模的不准确,从而致颌位关系的改变,应采用二次印模法,初印模与终印模进行仔细比较,差别显著者则应重取;

二、正确的颌位关系 由于余留牙大部分Ⅲo松动,在用蜡堤确定颌位关系时,上颌牙有向唇颊向移位的倾向,下颌牙则向舌侧移位倾向,同时伴有近远中向的移动,这样势必造成颌间距离的降低及颌位关系的改变,在临床操作过程中,可由助手限制上颌牙的移位,而减少或避免了上述情况的发生;

三、人造牙的排列 依据上颌牙弓蜡阴模外形及牙槽嵴形态排列人造牙,并作适当调整,再排下颌牙;

四、掌握好适应症并向患者解释即刻义齿的优缺点;

五、患者需定期复查 正常情况下,拔牙后前两个月牙槽骨吸收速度较快,而即刻义齿修复在拔牙后即戴入义齿,减缓了牙槽骨的吸收,戴牙后前三个月的复查尤为重要。若上述环节比较好地处理的话,则义齿的制作较易成功。

(责编:张甜甜 )

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相关问答
Q:拔牙后要马上种植牙吗?

1.即刻义齿是在拔牙之前就加工完成好的,在拔牙之后30分钟就戴用,有其保护拔牙创、防止临牙向缺隙倾斜等功效。 2.活动义齿,一般在最后一次拔牙3个月左右(残根、余根等要根据具体情况而改变时间),其前提条件是口腔内其它条件都满足做活动义齿的要求。 3.固定义齿,一般也是在最后一次拔牙3个月左右(残根、余根等要根据具体情况而改变时间),其前提条件是口腔内其它条件都满足做固定义齿的要求。 4.全口义齿,也是最后一次拔牙3个月左右(残根、余根等要根据具体情况而改变时间),其前提条件是口腔内其它条件都满足做全口义齿的要求。 5.即刻种植牙:拔牙后立刻就能做牙齿种植,不需要像传统的种植牙要等几个月,而且单颗种植体种植只需半个小时就能完成。

Q:即刻种植牙多少钱

你好,即刻种植牙的设备有很高的要求。临床上开展种植技术需要配备较高的设备环境,例如大型X线诊断设备、临床手术设备、技工设备、手术支持设备(心电监护、血象分析等)以及在义齿制作时需要的一些独特的较贵重的修复材料,致使种植牙价格会有点高。

Q:种牙的具体过程有哪些步骤

包括:临床检查与影像学检查、诊断与治疗设计、外科手术、义齿制作与修复以及种植体及修复体的维护等。根据种植体植入与拔牙的时间关系,种植手术可以分为即刻种植、延迟即刻(拔牙后3个月内)和延期种植(拔牙后3个月及更长)。根据修复体负重与种植体植入的时间关系,种植修复可以分为即刻负重、早期负重和延期负重。随着口腔种植学的发展,治疗的周期正在明显缩短,种植体植入即刻戴上种植假牙,甚至拔牙即刻戴上种植假牙在成为可能。

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