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转载 来源: 家庭医生在线论坛 2009/9/9 0:00:00 举报/反馈

    牙外伤后,病牙一旦复位,需要用金属结扎丝固定,因为金属丝具有结扎牢固,不容易松脱的优点,也有多个牙外伤后,使用牙弓夹板结扎固定,适用于牙齿外伤和并颌骨骨折时使用。金属结扎丝或牙弓夹板结扎固定的目的是,使牙齿和牙周组织形成新的修复性愈合。牙周软组组织的修复性愈合和骨性愈合的时间长短,与损伤的程度有关。软组织愈合较快,固定时间一般2周左右;骨组织愈合较慢,固定时间较长,约3个月左右。现将各种牙外伤复位结扎固定时间及其复查时间如下:

   附表 牙外伤结扎固定复查时间表

牙外伤种类 结扎固定时间(周) 复查时间(月)

牙齿震荡伤 1--2 1。3。6。12

牙脱位 1--2 1。3。6。12

牙脱位+牙槽骨折断 4 1。3。6。12

根中1/3折断 8--12 每月1次

根颈折断 12或更长 每月1次

根尖折断 1--2 每月1次

(责编:张甜甜 )

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相关问答
Q:牙外伤日常要注意什么

轻者仅小块釉质伤,重者可见牙折、牙脱位、牙龈撕裂、牙槽突骨折、合并上下颌骨骨折及其他部位损伤。提请牙外伤者注意:如牙外伤后松动、脱位,应尽快到医院行牙间结扎重定固定或牙再植术。时间以1小时内再植成活率高。作牙间固定后,可以恢复咬合关系,减少牙移位元、减少出血、疼痛,利于外伤牙的康复。作了调合和固定的外伤牙,往往不致以造成牙髓坏死,以后牙不变色,这一点对年青的恒牙尤其重要。另外,多个牙同时外伤,往往伴有齿槽突骨折,若得不到治疗及牙槽突重定,牙齿缺乏营养,会造成多个牙坏死、变色,甚至松动、移位乃至拔除。

Q:牙外伤的治疗方法有哪些

牙外伤的治疗:牙震荡治疗原则:是当患牙有早接触时,应少量调整咬合,测定并记录牙髓活力情况,定期观察,如果恢复正常则不做进一步的处理,但一旦确定牙髓坏死即可做根管治疗。不全冠折治疗原则:是无症状者可不处理,严重的釉面裂纹最好涂以无刺激性的保护涂料或复合树脂粘接剂。年轻恒牙有症状者可做带环冠,用氧化锌丁香油糊剂粘着6-8周,以待继发性牙本质形成。少量调低咬合接触。冠折治疗原则:是少量釉质折断无症状者,调磨锐利边缘,追踪观察牙髓情况。少量釉质、牙本质折断者,断面用对牙髓刺激小的玻璃离子水门汀覆盖,6-8周后若无症状,用复合树脂修复。如牙本质折断近髓者,年轻恒牙应间接盖髓,6-8周后或待根尖形成后用复合树脂或嵌体修复;成人牙可酌情做间接盖髓或根管治疗。冠折露髓者,年轻恒牙应做直接盖髓或活髓切断术,待根尖形成后再做根管治疗或直接做牙冠修复;成年人可做根管治疗后修复牙冠。根折治疗原则:是测定并记录牙髓活动情况。活力尚存的患牙应定期复查。若日后发生牙髓坏死,再做根管治疗。根尖1/3处根折的患牙,如牙髓状况良好,可调咬合后观察。其余部位的根折,如未与龈沟相通者立即复位、固定。一般固定3个月。折断线与口腔相通者,一般应拔除。如残留断根有一定长度,可摘除断端冠,做根管治疗,然后做龈切除术或冠延长术,或用正畸方法牵引牙根,再以桩核冠修复。冠根折治疗原则:是多数患牙需拔除。少数情况下,折断线距龈缘近或剩余牙根长则可摘除断冠后,做根管治疗后行冠延长术或用正畸方法牵引牙根后,做桩核冠修复。牙脱位治疗原则:是测定并记录牙髓活力情况,定期观察,发生牙髓坏死后,行根管治疗。对于挫入性脱位,年轻恒牙不必强行拉出,日后可自行萌出;成年人应在局麻下复位、固定。其他脱位牙齿应局麻下复位,固定。治疗愈早,预后愈好。牙全脱位治疗原则:是尽快做再植术,最好在脱位后2小时内再植,可防止日后牙根吸收的发生。15-30分钟之内再植成功率较高。除特别污染时,一般不处理牙周组织和牙髓组织。再植术后1周,做根管治疗。根管内封氢氧化钙制剂可预防外吸收的发生,但使用时间应限定在几周之内,否则会使根管壁变得薄弱。之后行根管充填。患者应有这方面的常识,即脱位的牙齿应立即冲洗后放入原位,或保存在口腔内舌下、牛奶内或生理盐水中并尽快就医。

Q:牙脱位的治疗方法有哪些

牙脱位的治疗:牙脱位的治疗概要:牙脱位处理以尽力保存牙齿为原则。冲洗、清理牙槽窝.在局麻下将牙再植入,然后与邻牙一起结扎固定。部分脱位法在局麻下复位,再结扎固定4周。嵌入性牙脱位复位后2周作根管治疗术。对于完全脱位牙,根据患者年龄、离体时间,选择不同的治疗方案。牙脱位的详细治疗:牙脱位的治疗:(一)治疗原则牙脱位的处理以尽力保存牙齿为原则,如部分脱位,不论是移位、半脱位或嵌入深部,均应使牙恢复正常位置,然后结扎固定2~4周。若牙已完全脱位而时间不长,可将该牙用无菌生理盐水冲洗干净,保护牙周膜,再用抗生素洛液浸泡20~30分钟,作好根管治疗,按无菌操作冲洗、清理牙槽窝.在局麻下将牙再植入,然后与邻牙一起结扎固定。(二)治疗方案1.部分脱位法在局麻下复位,再结扎固定4周,术后3、6和12个月复查,若发现牙髓已坏死,应及时进行牙根管治疗。2.嵌入性牙脱位复位后2周作根管治疗术。因此类型有95%牙髓坏死。嵌人的是年轻恒牙,不可强行拉出复位,以免造成更大的伤害。对此病人,继续观察,任期自然萌出,一般在半年内患牙萌出到原位。3.完全脱位牙脱位在半小时内可再植,90%患牙可避免牙根吸收。因此.牙脱位后,应立即将牙放人原位,如牙落地污染,可用生理盐水或自来水冲洗后放入原位,如果不能即刻复位,可将患牙置于患者舌下或口腔前庭处,也可放在牛奶、生理盐水或自来水的杯子内。尽快到医院就诊。对于完全脱位牙,根据患者年龄、离体时间,选择治疗方案:(1)根尖发育完成的脱位牙,若就诊迅速或复位及时,应在术后3~4周再作根管治疗术。一般牙再植3~4周牙松动度减少。炎症性吸收开始,此时是作根管治疗的最佳时期。如果脱位2个小时后再就诊,牙周膜重建无望,只能在体外完成根管治疗术、根面和牙槽窝刮治后,将患牙植入固定。(2)年轻恒牙完全脱位,若就诊迅速或自行复位者,不要轻易拔髓,固定观察即可。若就诊不及时,或拖延复位时间,只能在体外完成根管治疗术,刮根面和牙槽窝后植入固定。

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