随着物理学和B超技术的发展,近年国内外学者探索了对不能切除肝癌的各种局部物理治疗,取得一定疗效。
B超引导下经皮穿刺瘤内插入导光纤维,用低功率激光治疗肝癌是一大进展。受热区中央温度可达60C,使细胞凝固性坏死。B超引导下经皮穿刺瘤内微波固化、瘤内射频治疗,靶区温度分别达50C~56C,90C。高功率聚焦超声是一种既能聚焦定位又能瞬间产生高热的新技术,国内外治疗肝肿瘤尚处实验探索阶段。
国内首台高功率聚焦超声治疗机观察对活体肝的损伤,其靶区温度>80C,足以使肝组织坏死,如配合碘化油有潜在的增效、定位和导向作用,联合肝素可的松治疗肝癌也有增敏作用,为临床应用提供了参考依据。电化学疗法又称直流电疗法,方法是B超引导下经皮穿刺瘤内插入铂电极。其机制是通过直流电的电离作用,改变肿瘤组织生存内环境,使肿瘤细胞内代谢紊乱。瘤内注无水酒精已广泛应用,此法安全简便、费用低。主要用于瘤体<3cm,肿瘤数≤3个。