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转载 来源: 家庭医生在线论坛 2009/6/4 0:00:00


  膝关节由股、胫、髌、腓骨构成,其构造复杂,是容易发生运动损伤的关节。膝关节的主要功能为屈伸运动,在半屈或屈90°时有轻微的旋转运动。膝关节周围的肌肉和肌腱,内、外侧副韧带,前、后十字韧带以及内、外侧半月板,共同维持膝关节的稳定性。

  一、膝关节不同结构的损伤原因及原理是不同的,具体见下:

  内侧副韧带:膝关节屈曲(约130~150°),小腿突然外展外旋,或足及小腿固定,大腿突然内收内旋,都可使内侧副韧带损伤。扭转力大小与损伤程度有密切关系

   外侧副韧带:膝关节屈曲,小腿突然内收内旋,或大腿突然外展外旋,可发生外侧副韧带损伤,该韧带受损机会较少。

   十字韧带:在关节囊内共两条,主要功能是限制胫骨过度前移或后移。膝关节半屈曲位突然完成旋转及  内收、外展动作是重要的损伤机制。

  半月板:膝关节半屈曲位小腿外展外旋或内收内旋时,两块半月板滑动不协调,就会使半月板夹在股骨髁和胫骨平台之间,受到急剧的研磨、捻转而撕裂。
 
  二、膝关节损伤的临床表现主要包括以下五方面:

  ①膝关节疼痛。轻度韧带扭伤时,膝部某处常突然疼痛,但是往往立即减轻,能继续坚持比赛;如受伤时膝内有啪啦声,同时伴有局限性撕裂样剧痛,患肢不能持重,不能行走,提示可能发生韧带完全撕裂或膝关节联合损伤。

  ②膝关节肿胀。膝关节扭伤者,肿胀较轻,局限于某一处;如韧带完全断裂,则局部肿胀较大,并有皮下淤斑,浮髌试验阳性。

  ③膝关节压痛。扭伤不同部位都会出现压痛,如在压痛点处扪到局部组织有缺损性凹陷,多为韧带完全断裂的表现。

  ④膝关节活动障碍。伤后膝关节周围肌群肌痉挛,使膝关节处于轻度屈曲位置,但病人能主动缓缓将膝关节伸或屈至正常范围。

  ⑤膝关节交锁。关节交锁见于半月板部分撕裂、十字韧带断裂、内侧副韧带断裂;内侧副韧带断端嵌顿在关节间隙间而引起。

  三、膝关节运动损伤的检查方法主要包括以下三种试验:

  ①膝关节侧向运动试验。用于检查侧副韧带。这项试验需两侧对照检查,最好能在受伤时立即检查,以免出现假阳性。

  ②抽屉试验。是检查前后十字韧带有无松弛的方法。

  ③麦氏试验。是检查膝关节半月板损伤的方法。

(责编:张甜甜 )

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相关问答
Q:膝关节常见运动损伤有哪些

膝关节常见的运动损伤主要有以下几种,
第一种就是膝关节软组织出现挫伤。
第二种就是膝关节的韧带出现损伤。
第三种就是膝关节半月板出现损伤。
如果膝关节运动遭到损伤,最好到医院做核磁共振检查来明确病因,然后根据具体的病因和病情轻重程度选择合适的方法来进行治疗。

Q:膝关节运动损伤的临床表现有哪些?

  一:疼痛:当膝关节发生轻度扭伤会马上出现剧烈疼痛,进行短暂治疗即可恢复运动功能。若出现严重扭伤或者断裂声音同时伴有剧烈疼痛,则断定为膝关节韧带及周围组织完全撕断。 二:肿胀:可以通过膝关节运动损伤部位肿胀程度判断受损情况,肿胀程度轻或者肿胀部位小则尚不大碍,反之则可能是韧带断裂。 三:活动受限:膝关节受损可使其部位活动范围受限,根据活动受限的范围可以判断病情的严重程度。 四:周围组织断裂:这是由于膝关节在运动时发生扭曲形成的伤害,比如膝关节十字韧带断裂、半月板损伤、内外侧韧带拉伤等。 以上便是关于膝关节运动损伤在临床上的表现的相关介绍,希望以上的讲解能够帮助膝关节炎患者在生活中注意到这些方面。点击咨询

Q:常见的膝关节运动损伤有哪些,怎么引起的?

常见的膝关节运动损伤,主要有半月板损伤,以及膝关节周围的韧带损伤,比如内外侧副韧带以及前后交叉韧带。主要是在运动的过程当中用力过度或者姿势不当,从而容易引发这种损伤。比如在打篮球的过程当中,如果在膝关节半屈曲位产生旋转,很容易引起半月板撕裂和前叉韧带的断裂。

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