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家庭医生在线 中心实验室 林涛 来源: 广州市儿童医院 2009/6/30 0:00:00

  铅中毒对儿童身心健康造成很大的危害,近年来社会各界和广大群众对此十分关注。卫生部于二00六年制定了《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则(试行)》。

  一,诊断与分级

  儿童高铅血症和铅中毒要依据儿童静脉血血铅水平进行诊断。

  高铅血症:连续两次静脉血铅水平为100-199μg/L;

  铅中毒:连续两次静脉血铅水平等于或高于200μg/L;并依据血铅水平分为轻,中,重度铅中毒。

  轻度铅中毒:血铅水平为200-249μg/L;

  中度铅中毒:血铅水平为250-449μg/L;

  中度铅中毒:血铅水平等于或高于450uμg/L;

  儿童铅中毒可伴有某些非特异的临床症状,如腹隐痛,便秘,贫血,多动,易冲动等;血铅等于或高于700μug/L时,可伴有昏迷,惊厥等铅中毒脑病表现。

  二,处理原则

  儿童高铅血症及铅中毒的处理应在有条件的医疗卫生机构中进行。医务人员应在处理过程中遵循环境干预,健康教育和驱铅治疗的基本原则,帮助寻找铅污染源,并告知儿童监护人尽快脱离铅污染源;应针对不同情况进行卫生指导,提出营养干预意见;对铅中毒儿童应及时予以恰当治疗。

  高铅血症:脱离铅污染源,卫生指导,营养干预;

  轻度铅中毒:脱离铅污染源,卫生指导,营养干预;

  中度和中毒铅中毒:脱离铅污染源,卫生指导,营养干预,驱铅治疗。

(责编:方徽雯 )

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相关问答
Q:什么是铅中毒?铅中毒发生的原理是什么?

铅中毒,我们最常见的就是慢性铅中毒,实际上,临床上由于铅中毒而就诊的病例也越来越多,那慢性铅中毒是怎么来的呢?很多人觉得铅很陌生,其实上我们日常接触的铅是很多的,比如说蓄电池,接触蓄电池或者从事蓄电池回收的工人就容易发生铅中毒,此外,一些环境污染引起的一些铅超标,或者空气的铅烟或铅层超标而引起的环境污染,也会引起一个慢性铅中毒,还有一点需要注意的是一些化妆品中可能也含有少量的铅,长期使用也可能导致铅中毒。

Q:什么是铅中毒?铅中毒是什么原因引起的?

铅中毒是中毒的一种。铅和其化合物对人体各组织均有毒性,中毒途经可由呼吸道吸入其蒸气或粉尘,然后呼吸道中吞噬细胞将其迅速带至血液;或经消化道吸收,进入血循环而发生中毒。中毒者一般有铅及铅化物接触史,比如说误食,或者长期接触含有铅的物质,这些情况都可能导致铅中毒,而中毒量的话,一般口服2-3克就可以发生中毒,如果摄入的量大于或者等于50克的话,中毒者可能发生生命垂危甚至可致死。不过,在临床上,铅中毒是很少见的。

Q:儿童铅中毒该怎么办?

传统意义上的中毒,是指有毒物质进入人体内,产生毒性作用,引起症状反应,如食物中毒。儿童铅中毒不是临床意义上的症状性中毒,而是表示体内的血铅含量已经处于损害儿童健康的危险水平。简单说,儿童铅中毒就是儿童血液中含有的铅超过了国际权威机构规定的量,超过越多,铅中毒程度越重。美国国家疾病控制中心将儿童铅中毒的标准规定为血铅水平大于或等于每升100微克(国际标准每升0.483微摩尔),儿童铅中毒的程度大多为轻、中度水平,极少达到严重水平。  含铅油漆为目前儿童体内含铅最主要的原因,居住于铅污染住房内的儿童,其血铅水平明显高于居住于无铅污染住房内的儿童,儿童玩具和学习用品的含铅量也普遍较高。由于药物驱铅有一定的负作用,所以,对于轻度铅中毒以下的儿童,主要培养他们良好的生活习惯,如勤洗手,减少在公路边的户外活动,不含咬彩色玩具、铅笔,少接触油漆制品等,同时多食牛奶、芝麻等富含钙、锌的食品以及坚果类食物;对于中度铅中毒的儿童尽可能采用非药物治疗,如食物疗法等,并加以适当的饮食调理,对于重度以上的铅中毒患儿则必须在医生指导和监督下进行治疗。您的孩子需不需要接受驱铅,要根据铅中毒的轻重程度,也就是以血铅水平为主要依据,由医生来做出决定。

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