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家庭医生在线 来源: 家庭医生在线 2009/6/30 11:01:55

  近十年来,随着B超实时超声在妇产科领域的应用,其范围几乎遍及所有疾病,且在不断扩大。通过检查可了解子宫大小、形态、内部回声诊断子宫病变,了解胎心、胎动,能迅速有效地进行早孕、葡萄胎、死胎等的诊断和鉴别诊断。测量胎头双顶径、股骨长等指标,了解胎儿宫内生长发育情况,反映胎盘功能及位置、结构异常,诊断胎儿畸形等。对盆腔肿块的诊断,B超具有不可取缔的作用,除能反映肿块大小、形态、囊实性及与周围脏器位置关系,进行诊断和鉴别诊断外,一定程度上还可进行病理诊断。探测宫内节育器了解其位置,排除异常,B超也有良好的效果;进行卵泡发育的监测、穿刺取卵。同时B超还可进行宫腔手术监视指引,在定位吸胚、取绒毛、人工流产、清宫术、节育器异位的取器术及羊膜腔、胎儿脐带穿刺等手术中,具有十分重要的应用价值。

  宫腔镜检查 用5%葡萄糖液或32%中分子左旋糖酐液作膨宫液,再放入子宫镜,观察宫腔与颈管内病变,必要时取活检,以利诊断与治疗。

  阴道镜检查 阴道镜可将子宫颈阴道部粘膜放大10~40倍,可观察到肉眼看不到的子宫颈表皮层较微小的病变,发现子宫颈部与癌有关的异型上皮、异型血管及早期癌变的部位,以便准确地选择可疑部位作活检,以提高阳性检出率,是诊断早期宫颈癌的有效辅助诊断方法。

  腹腔镜检查 主要用于妇科临床不能确诊的病例,如内生殖器发育异常、肿瘤、炎症、宫外孕、子宫内膜异位症、不孕症及原因不明的腹痛等,利用腹腔镜经腹壁插入腹腔内,直接观察盆、腹腔内病变,也可取活检或腹腔液作病检,还可行粘连分离、输卵管绝育及吸取成熟卵子等。

  输卵管通气、通液术及子宫输卵管造影术 见不孕章节。

  常用激素测定 β-hCG(绒毛膜促性腺激素β亚单位)、E2(雌二醇)、P2(孕二醇)、PRL(胎盘泌乳素)、FSH(促卵泡激素)、LH(促黄体生成素)测定。采用放射免疫法检测。β-hCG测定对早孕与滋养细胞肿瘤的诊断与随访有很高价值。PRL、E2、P2、FSH、LH测定以了解卵巢功能,对不孕症、闭经、功能性子宫出血及多囊卵巢综合症等病可协助诊断

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(责编:温小军 )

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相关问答
Q:如何区分三维彩超和四维彩超

超声波其实都是以二维超声为基础的,采用超声技术进行临床医学诊断,二维超声为灰阶超声,只有黑白超声称为二维超声。一般来说,所有彩色多普勒超声和接下来的三维超声都是在二维超声的基础上进行的。就人们所说的四维超声和胎儿妇产科而言,四维超声通常是指系统超声检查。常规称为胎儿系统超声检查,实际上是对胎儿畸形的全面调查。也许人们所说的二维超声检查是普通的超声检查,是传统的超声检查,传统的超声检查不排除胎儿的许多畸形,只进行胎儿生长指标和胎儿活动的观察和测量。

Q:如何区分二维彩超和四维彩超

二维超声就是灰阶超声,只有黑白超声称为二维超声,超声实际上是以二维超声为核心,是超声技术的临床医学诊断。一般所有彩色多普勒超声和三维超声都是在二维超声的基础上进行的。四维超声是指胎儿系统超声检查,实际上是对胎儿畸形的全面调查,也许人们说二维超声检查是普通超声检查,是常规超声检查,常规超声检查不能排除许多胎儿畸形,只进行胎儿生长指标和胎儿活动观察和测量。

Q:请问二维超声、三维超声、四维超声的区别是什么?

二维超声、三维超声、四维超声只是超声的技术方法的不同,并不是说维度越高,所检查出的数据就越高。出于不同的目的,运用不同的超声做检查。对于胎儿筛查,二维加彩超能够对绝大部分的胎儿进行筛查和诊断;而对于疑难的病例,三维超声可以增加诊断信息,同时它增加了立体成像功能,通过三维可以看到宝宝的轮廓,满足孕妇亲子的交流的需要;四维超声则是在三维的基础上增加了一个时间轴,如同电影一样,电影照出一张张的图片,把时间加上去,就变成了动态的三维。总而言之二维超声运用最广泛、三维超声主要是针对疑难病例的诊断才会应用到,四维超声则在有特殊需要的时候才用。

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