由于现在人们对大肠肿瘤的认识逐步加深,通过内窥镜、X线检查等,对大肠癌及癌前病变检出率较高,从而达到早期发现、早期诊断,并通过手术根治性切除取得满意的疗效。影响预后的因素主要取决于肿瘤的生物学特性和病理类型。
另外,年轻患者大多预后较差,女性患者较男性患者顶后好,有症状者较无症状者预后差,有下消化道出血、肠梗阻、肠穿孔等并发症者预后差,肿瘤的大小、部位、形状及活动度等也对预后有影响。
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肠道肿瘤的症状依据发生位置不同,症状也不尽相同。早期一般没有特别症状。肠道末端肿瘤,比如直肠癌以便血、大便变细或有压痕、里急后重感、肛痛等症状多见。肠道近段肿瘤,例如结肠癌患者以腹部肿块、腹痛、肠梗阻、腹泻和便秘交替等症状为主。小肠恶性肿瘤比较少见,也是以腹部肿块为主要表现。
早期肠道肿瘤可能无明显症状,待病情发展到一定程度才出现一些症状:排便习惯的改变、大便性状的改变,比如:大便变细、出现血便、粘液便等。腹痛或者腹部不适。腹部出现肿块。由于肿瘤堵塞肠道,使肠腔变窄,出现肠梗阻。全身症状:贫血、消瘦、乏力、低热等等。
因为肠道肿瘤引起的肠梗阻首先要禁食水及胃肠减压,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,防治感染等,还要控制肿瘤的进展,梗阻无法保守治疗解除的话要尽快手术治疗,以免病情恶化。