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患近视怎么办?

转载 杜念祖 来源: 家庭医生在线论坛 2008/6/5 18:08:52 举报/反馈

近视,是屈光异常中最多见的一种。现在,全球近视患者数以亿计。近视虽然可用眼镜补救,但对一些从事不宜戴镜的行业的人员来说,摆脱眼镜却是他们梦寐以求的事。

  用眼镜来矫正视力,虽然有点麻烦,但对人没有什么害处。对不愿戴镜者,可选用接触眼镜(即隐形眼镜),但不能长时间佩戴,要每天清洗并加以消毒。长期使用,镜片内会藏污纳垢,甚至产生霉菌。用者眼睛亦会引发炎症,甚者角膜表面溃损,如有细菌侵入,即会导致溃疡形成而失明。故要求用者经常到医生处诊视,并在使用一定时期后另行配新镜。这也是既费时又花钱的事。所以亦非人人愿意采用。

  50年代初,一个日本医生从一个眼睛受伤者的伤眼上,发现其角膜受伤的伤痕,竟使其原来的近视度有所降低。于是他试图在近视眼患者的角膜内面用小刀做切口,藉此降低角膜的屈光度。经他手术的病人,有部分近视的确降低了,但亦有部分于数年后竟然失明。后来知道,角膜内面有一层内皮细胞,具有调节角膜水分,使角膜保持透明的功能。这位日本医生当时未了解此生理知识,手术切口过深,伤害了这层细胞,导致了这一不幸事件。

  但切割角膜能影响角膜弯曲度这一事实,促使人们继续去探索其可行性。前苏联一个眼科研究所,研究出一种方法,称为角膜周边放射状切开术。该法是用锋利的钻石刀,由角膜边缘向角膜中央方向切开,这种手术对解决300到600度的近视效果最好,800度以上高度近视效果不好。手术熟练者,术后大多数患者感到满意,亦有少数患者术后矫正不理想,近视度矫正不多,或矫正过度反而成为远视。个别术后感到看灯有光环,甚至在黑暗中视力变模糊。此外,手术时切破了眼球,甚至伤害了晶体,亦偶有发生。术后,由于角膜抵抗力降低,遇到重力撞击,有可能造成眼球破裂,甚至在术后一年也有可能发生。

  这种手术,看似简单,其实相当难掌握。须知尽管有良好切刀及手术显微镜,亦难以切割得恰到好处。

  七八十年代还有另一些改变角膜弯曲度矫治屈光不正的方法。如美国有医生用尸体角膜经冷冻变硬后,以精密车床切削成一小凸镜或凹镜,再以之移植于高度远视或近视眼上,也取得成功。但这种方法既复杂,又难以在术后达到十分准确的光学效果。对少数因高度远视(如无晶体眼),无法佩戴眼镜者,有一定意义。

  80年代,随着科技的发展,眼科工作者利用一种不产生高热的所谓冷激光,可以使角膜组织缓缓发生气化而消除。这就有可能利用它改变角膜的弯曲度,从而改变屈光度。因这种激光可以由电脑控制如何使角膜表面弯曲度减低或增高,因此可以达到比用刀切割远为精确的程度,且对其下的组织无不利影响,故这种治疗屈光不正的方法,很快获得国际眼科界的重视。90年代开始,不少国家先后引进这种治疗仪器,在临床使用中普遍得到相当满意的效果。但任何手术治疗,都要破坏正常组织。倘手术正确,结果良好,自然可贺,也是多数患者治疗后的结果。然而,如果效果是负面的,则是一件麻烦事。毕竟眼组织结构微细,经不起损害。万一发生,即会造成祸患。所以,患者在选择这种治疗时要注意以下事项:

  一、20岁以下年青人,或近一两年近视仍在加深,就不宜急于治疗。

  二、如眼睛原来就发生过外伤,患眼内炎症或眼干燥等病,亦不宜接受治疗。

  三、过高的近视、散光,亦暂时不要接受治疗,因日后可能有其他办法解决。

  四、激光治疗,会出现术后看灯光有光环、怕光,或在暗处视力十分模糊,夜间不能开车等问题。

  五、手术后并非都能达到矫正的度数,有不足或过矫的可能。

  六、危险性是存在的,这是由于做激光治疗时,为了取得更佳效果,减少术后不适,采取先把角膜前一薄层切开(不切断)、覆转,再用激光照射其下层,然后把早先切开的薄层覆回原位。这一操作,要由有经验的医师用专门切割刀完成。倘不慎切破、切断,或切得过薄、过厚,都可能发生重大的屈光问题,甚至无法挽回良好视力。

  从上述可知,医者必须具有丰富的屈光、角膜病与角膜手术的经验,也必须了解仪器质量、性能,方可确定治疗方案。

  

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(责编:张燕君 )

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相关问答
Q:近视眼会遗传吗

近视是很常见的眼病,发病率有逐年上升的趋势,直接影响广大青少年的健康成长。??有的人,自已是近视,父母也是;有的父母并不是近视,自己却戴上了近视眼镜。有的人在选择配偶时,也担心爱人是近视,是否会连累孩子。这就是人们关心的近视是否能遗传的问题。??这要从近视的类型谈起。近视可以分两种,即高度近视和普通近视。普通近视,又称单纯性近视,可从儿童时期发病,到20岁以后即很少进展,戴眼镜以后视力可以矫正到正常,近视的度数一般在600度以下。高度近视,又称进行性近视,是与单纯性近视完全不同的另外一种眼病,随着年龄的增长,眼睛前后轴不断加长,眼球后部扩大,伴有眼底脉络视网膜的退行性变化,戴眼镜以后视力也难以矫正到正常,视力逐惭减退,以至发生严重障碍。??从眼病的调查结果分析,有近视家族史的家庭成员,发生近视的比率比没有近视家族史的要高些,说明近视的发病与遗传有一定关系。但近视的发生又受后天环境因素的影响,所以,目前学者们都认为,近视属于多基因遗传,即病人有多个致病基因,但又有环境因素的作用,这在单纯性近视的发生上是很容易看到的现象。环境因素包括照明不佳,不良的阅读和工作习惯,如长时间阅读和近距离工作,眼的调节肌肉处于持续的紧张收缩状态,进而调节能力减弱,而发生近视。但同样的条件下,并不是所有的人都发生近视,而某些近视患者也并非做近距离工作,或很少阅读书报。可见,近视是遗传和环境共同作用的结果。??对于高度近视则认为是常染色体隐性遗传引起的。即父母双方均为高度近视(注意:这里指的是高度近视!)患者,其子女患高度近视的发生率是100%如果双亲中一方为高度近视,另一方是基因携带者(无近视表现),则子女高度近视的预期发生率是50%;如果双方均无高度近视表现,而只是基因携带者,则子女高度近视的发生率是25%。

Q:近视眼遗传么

近视的发病与遗传有一定关系。近视能遗传吗近视是很常见的眼病,发病率有逐年上升的趋势,直接影响广大青少年的健康成长。有的人,自已是近视,父母也是;有的父母并不是近视,自己却戴上了近视眼镜。有的人在选择配偶时,也担心爱人是近视,是否会连累孩子。这就是人们关心的近视是否能遗传的问题。这要从近视的类型谈起。近视可以分两种,即高度近视和普通近视。普通近视,又称单纯性近视,可从儿童时期发病,到20岁以后即很少进展,戴眼镜以后视力可以矫正到正常,近视的度数一般在600度以下。高度近视,又称进行性近视,是与单纯性近视完全不同的另外一种眼病,随着年龄的增长,眼睛前后轴不断加长,眼球后部扩大,伴有眼底脉络视网膜的退行性变化,戴眼镜以后视力也难以矫正到正常,视力逐惭减退,以至发生严重障碍。从眼病的调查结果分析,有近视家族史的家庭成员,发生近视的比率比没有近视家族史的要高些,说明近视的发病与遗传有一定关系。但近视的发生又受后天环境因素的影响,所以,目前学者们都认为,近视属于多基因遗传,即病人有多个致病基因,但又有环境因素的作用,这在单纯性近视的发生上是很容易看到的现象。环境因素包括照明不佳,不良的阅读和工作习惯,如长时间阅读和近距离工作,眼的调节肌肉处于持续的紧张收缩状态,进而调节能力减弱,而发生近视。但同样的条件下,并不是所有的人都发生近视,而某些近视患者也并非做近距离工作,或很少阅读书报。可见,近视是遗传和环境共同作用的结果。对于高度近视则认为是常染色体隐性遗传引起的。即父母双方均为高度近视(注意:这里指的是高度近视!)患者,其子女患高度近视的发生率是100%如果双亲中一方为高度近视,另一方是基因携带者(无近视表现),则子女高度近视的预期发生率是50%;如果双方均无高度近视表现,而只是基因携带者,则子女高度近视的发生率是25%。由此可以引出几点注意事项,以减少近视发生,保持健康的视力功能。首先,要注意用眼卫生,减少环境因素在近视发病中的作用,如建立良好的照明,养成正确的读书习惯和姿势,配戴合适的眼镜。适当的体育锻炼,增强体质,加强营养等,对青少年的视力发育是有益的。为了避免高度近视的遗传,如双方都是高度近视的恋人最好忍痛割爱,以确保下一代的綘康。近视眼与遗传关系:近视眼在发生和发展过程中,遗传因素起重要作用。有人做过大量的家庭人员统计,又叫家系调查,凡是家中父母双方有近视者,其子女有近视百分比明显高于其他家系。父母一方有近视者,子女近视率居中。父母没有近视者,子女发病率最低。另外世界上黄种人近视眼发病率最高,东南亚包括我国在内近视发病率40%以上,白种人中等,而黑人、爱斯基摩人近视眼很少,这说明种属遗传作用。我国专家作过双胞胎调查,双胞胎同时患近视或同时不患近视,即一致率,结果表明双胞胎一致率(近视)高于非双胞胎。而双胞胎中,同卵双胞胎近视一致率又高于异卵双胞胎,这也说明近视眼是遗传性疾病。专家们还通过公式计算出遗传因素在近视眼形成原因中占65%。反过来,近视眼也并非完全由遗传决定的,父母有近视并非子女全部有近视,有近视遗传因子者,因子不表现或叫不外显,这时近视不发病。有一些先天性近视,而且往往度数较高,所幸只占近视眼的极少数。这类近视有家族史,是遗传决定的。

Q:真近视和假近视有什么区别

真近视和假近视有什么区别,但从字面上解释,真性近视属于近视眼,而假性近视属于正常视到近视的过度,假性近视不矫正慢慢就会变成真性近视。假性近视也就是在近视初期,有于没有爱护眼睛,长时间近距离看书等,就会影响视,这时如果及时调理护理,是可以矫正的,但如果一直下去就会造成真性近视,就矫正不过来了。一定要爱护好眼睛,多吃些护眼的食物如维生素AE等,不要用眼过度为好。

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