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转载 来源: 家庭医生在线论坛 2008/5/13 0:00:00

  固定对骨折、关节严重损伤、肢体挤压伤和大面积软组织损伤等能起到很好的固定作用。可以临时减轻痛苦,减少并发症,有利于伤员的的后送。对开放性软组织损伤应先止血,再包扎。固定时松紧适度,牢固可靠。固定技术分外固定和内固定两种。院外急救多受条件限制,只能做外固定。院外急救多受条件限制,只能做外固定,目前最常用的外固定有小夹板、石膏绷带、外展架等。

  一、小夹板固定

  (一)方法 可用木板、竹片或杉树皮等,削成长宽合度的小夹板。固定骨折时,小平板与皮肤之间要垫些棉花类东西,用绷带或布条固定在小夹板上更好,以防损伤皮肉。此法固定范围较石膏绷带小,但能有效防治骨折端的移位,因其不包括贩折的上下关节,故尔便于及时进行功能锻炼,防止发生关节僵硬等并发症,具有确实可靠,骨折愈合快,功能恢复好,治疗费用低等优点。

  (二)适应症

  1.四肢闭合性管状骨折。

  2.四肢开放性骨折,创面小,经处理后创口已愈合者。

  3.陈旧性四肢骨折适合于手法得位者。

  二、石膏绷带固定

  (一)方法 有无水硫酸钙(熟石膏)的细粉末,均匀撒在特制的稀纱布绷带上,做成石膏绷带,经水浸泡后缠绕在肢体上数层,使成管型石膏;或做成多层重迭的石膏托,用湿纱布绷带包在肢体上,待凝固成坚固的硬壳,对骨折肢体起有效的固定作用。其优点是固定作用确实可靠。其缺点是无弹性,固定范围大,不利于患者肢体活动锻炼,且有关节僵硬等后遗症和防碍患肢功能迅速恢复的弊病。

  (二)适应症

  1.小夹板难于固定的某些部位的骨折,如脊柱骨折。

  2.开放性骨折,经清创缝合术后,创口尚示愈合者。

  3.某些骨,关节手术后(如关节融合术后)

  4.畸形矫正术后。

  5.治疗化脓性骨髓炎、关节炎者。

  三、外展架固定

  (一)方法 用铅丝夹板、铅板或木板制成的外展架,再用石膏绷带包于病人胸廓侧方后,可将肩、肘、腕关节固定于功能位。病人站立或卧床,均可使患肢处于高抬位置,有利于消肿、止痛、控制炎症。

  (二)适应症

  1.肿胀较重的上肢闭合性损伤。

  2.肱骨骨折合并神经损伤。

  3.臂丛牵拉伤,严重上臂或前臂开放性损伤。

  4.肩胛骨骨折。

  5.肩、肘关节化脓性炎症及结核。

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相关问答
Q:骨折怎么急救包扎?

现场急救时及时正确地固定断肢,可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤,同时也便于伤员的搬运和转送。但急救时的固定是暂时的。因此,应力求简单而有效,不要求对骨折准确复位;开放性骨折有骨端外露者更不宜复位,而应原位固定。急救现场可就地取材,如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材,其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物,也可用布带直接将伤肢绑在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。

Q:骨折的急救措施有哪些

骨折的急救: (一)一般处理:凡有骨折可疑的病人,均应按骨折处理。首先抢救生命。闭合性骨折有穿破皮肤,损伤血管、神经的危险时,应尽量消除显著的移位,然后用夹板固定。 (二)创口包扎:若骨折端已戳出创口,并已污染,但未压迫血管神经时,不应立即复位,以免将污物带进创口深处。若在包扎创口时骨折端已自行滑回创口内,须向负责医师说明,促其注意。 (三)妥善固定:骨折急救处理时最重要的一项。急救固定的目的有三:
(1)避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏;
(2)骨折固定后即可止痛,有利于防止休克;
(3)便于运输。
(四)迅速运输 治疗骨折的原则:复位、固定和功能锻炼。

Q:骨折的急救措施有哪些

在骨折刚刚发生时,主要的急救措施为立即对骨折部位进行固定以及冰敷的方法处理,可以尽可能防止肿胀和疼痛加重,同时以免出现错位的问题。尽早通过拍片的方法确诊骨折的类型和严重程度,决定手术治疗或者石膏固定保守治疗。后期要注意防止产生功能障碍的情况,可以运动康复。

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