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转载 张建平 来源: 家庭医生在线论坛 2008/2/25 13:11:25

    名词解释:自然杀伤细胞简称NK细胞,是人体免疫系统中的骨干分子,当母体的NK细胞功能紊乱时,胎儿将惨遭杀戮。

    原本夫妻感情笃深,小日子过得和和美美,可是,后来接二连三的不育打击,却渐渐将这小家庭的幸福吞噬殆尽——

  单矾出生在中原一个小城镇,今年35岁。17年前,财会中专毕业后,她一直在当地一家百货商店当会计。25岁时,她跟青梅竹马的李汪结了婚。单矾没见过多少世面,也没怎么接触过新的家庭理念。在她的思维中,一个幸福女人,除了夫妻和睦,生活无忧外,更应有个一男半女。所以,婚后不久,她已思量着要添个小宝宝了。果然,三个月后她就轻易地怀上了,可是,当全家还沉浸在“有喜”的幸福中时,单矾却不慎染上了重感冒,连续几天发烧、头痛,为优生考虑,最后,她极不情愿地走上了人流台。

  所幸的是,第二年,单矾又顺利地怀上了。孕两个月时,B超检查显示“胚胎发育正常,可见心血管搏动”,一家子这才算舒了一口气。怎想到,到了近孕三个月的时候,单矾突然自觉妊娠反应消失,再次B超检查,却发现胚胎已经停止发育。当时,单矾伤心欲绝,终日流泪无语,整整一年,才从流产的悲痛中平复过来。更始料不及的是,单矾随后的三次怀孕,也不约而同以相同的悲剧结束——胚胎都在孕五十天左右,被宣判停止发育。单矾怎么也不能接受没有孩子的事实,那是她心头不解的结啊。十年间,她和丈夫跑了多少家医院,做过哪些检查,打了多少针,吃了什么药,连他们自己都记不太清楚了。为此,她辞去了工作,四处求医,吃过不少苦,甚至产生过轻生的念头。但命运却似乎总不愿眷恋她,所有一切一切的努力,最终都徒劳无功。

  十年心机,眼泪流干了,钱也快花完了,单矾已绝望得几近崩溃,脑海里甚至再次闪过轻生的念头。就在这个关键眼上,恰巧李汪在《家庭医生》上看到关于习惯性流产的系列报道,才怀着最后一丝希望,不远千里来到我们生殖免疫门诊求助。后来做有关生殖免疫的检查后发现,单矾体内NK细胞毒性和数量明显升高,十年不解的不育之谜,原来是缘于此。

  

    医生点评:“枪杆子里出政权”,一个国家政权的稳定,有赖于一支装备精良、训练有素的军队。但是,军队也会像河水一样,既可载舟,也可覆舟。回观人体,它同样也需要一支精良之师来维持机体功能的完整和稳定,而免疫系统正是承担了这个重任。其中,自然杀伤细胞(亦称NK细胞)是免疫细胞中的骨干分子,它通过自身免疫机制,清除异己,如及时清除体内衰老细胞和突变癌细胞,并抵御外来病原体的侵袭,从而达到保护机体健康的目的。

  由于胚胎基因一半来自父体,这对母体而言,即是异己,因此,妊娠过程实际上也是半异体移植的过程。按理说,当“异己”入侵时,母体免疫细胞就会自动去清除它,但是,正常妊娠下,母体与胎儿间还存在一种完善的免疫耐受机制,使胚胎不被母体免疫系统视作“异己”清除掉,因而得到保存,并继续发育。一旦母胎间的这种耐受机制遭受破坏,母体免疫系统中的NK细胞就会认出胚胎这个“异己”,并意图清除它,胚胎因而遭受破坏,以致发育不良,甚至停育而流产,这就是所谓的NK细胞功能紊乱。它是免疫性流产中最为严重的类型,也是其他类型免疫性流产反复发作的最终结果。所以说,随着免疫性习惯性流产发生次数的增多,NK细胞功能紊乱的现象也会越严重,而保胎治疗的难度亦会越大,我们看到,单矾的经历就是这样。

  因此,当给习惯性流产患者寻找病因时,要注意检测NK细胞的数量和毒性(即活性),如果NK细胞的数量和(或)毒性增加,可以使用静脉注射免疫球蛋白及丈夫淋巴细胞等方法进行治疗。

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(责编:常虹 )

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相关问答
Q:什么是nk细胞

NK细胞是机体内一种自然杀伤细胞,是体内自然杀伤能力最强的吞噬细胞。在机体内主要吞噬机体产生的废物、病原体、衰老死亡细胞等等。此外机体还存在其他的天然杀伤细胞,但是NK细胞最为重要,某些疾病可能会出现NK细胞数目的减少或者吞噬能力出现问题,需要及时治疗。

Q:肿瘤是否会发生转移取决于什么

肿瘤是否会发生转移,取决于肿瘤转移能与机体抵抗转移的能之间的平衡。一个完整的细胞免疫系统是患者防御肿瘤转移生长的关键。以脾脏T淋巴细胞和自然杀伤细胞为检测免疫的指标。其中,自然杀伤(NK)细胞是对抗“癌症细胞”的最重要防御。当肿瘤患者发生疼痛感时,疼痛应激反应也会导致自然杀伤细胞活性低,从而增加了肿瘤转移的发生。

Q:为什么孕妇会自然流产?什么是封闭因子?

"  自然流产的原因非常复杂,60%的自然流产是由胚胎染色体异常,女方解剖异常、内分泌异常、感染等引起的,另外尚有40%的自然流产原因不明。如今在医学上,原因不明的自然流产,70%以上都认为与免疫紊乱有关。谈到免疫紊乱导致的自然流产,便不可不介绍孕期“保护伞”——封闭因子。  封闭因子也称封闭抗(APLA),被认为是维持妊娠所必需的“保护伞”。为什么这样说呢?封闭因子来自母体,一来,它可以与母体的细胞毒性淋巴细胞结合,封闭其细胞毒作用,阻止对胎儿的伤害;二来,它可以与胚胎上的抗原结合,阻断母儿之间的免疫识别和免疫反应。此外,封闭因子还可以保护和刺激胎盘细胞的生长和分化。一旦缺乏封闭因子,免疫系统容易对胚胎产生免疫攻击,最终导致自然流产发生率增高。"

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