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家庭医生在线 谢培珍 来源: 《家庭医生》 2008/2/25 13:11:24

子宫一分为二,六年六次流产

  当欣欣夫妇抱着他们的小宝宝来看裴医生时,漂亮又健康的小宝宝勾起了裴医生的回忆,与欣欣第一次见面的情景仍然历历在目。

  那次,裴医生是在门诊见到欣欣的,她那白皙的鹅蛋脸,细长的丹凤眼,薄薄的嘴唇,真是个美人儿。

  “医生,我今年实足30岁了。”一见面,欣欣就这么说,实足这两个字讲得很重,“结婚六年,至今还没有做妈妈。”讲到这里,欣欣苍白的面容显得很忧伤,她继续说:“其实我是能怀孕的,结婚第三个月我就怀孕了,全家高兴了没几天我就开始阴道流血,尽管吃了不少桂圆汤,一个肉团子还是掉了出来。随之而来的是阴道大量流血,爱人把我送进了医院,经过输血补液刮宫,总算把命保住了,醒来时我感到下身像撕裂样痛。

  “半年后我又怀孕了,吸取第一次流产的经验教训,这次一停经,验出小便阳性,我便开始绝对卧床休息,吃大量维生素E。妈妈严格地看管我,吃、喝、拉都在床上。有一次在我妈妈外出时,我偷偷地到卫生间去了一次,第二天就见红了,虽然被马上送到医院,但孩子还是保不住,我又被送进了手术室。出院时医生建议暂时让子宫休息休息。几个月后,我又经历了一次同样的过程。

  “爱人是独子,家里人和他自己都希望有个孩子。但他却安慰我:算了,我们不要孩子了。我知道他是不忍让我伤心,可我却不甘心。由于担心我们乡里的卫生院检测水平不高,我便来到了大医院求医看病,这才发现我真正的病因。原来我患有子宫畸形,医学上称为纵隔子宫。医生风趣地给我打比方:绝大多数女性的子宫是一个大房间,而你的子宫有两个小房间,两个小房间之间还有一堵墙隔开着,这堵墙名叫‘子宫纵隔’。由于受精卵容易植入在子宫的纵隔上,流产率可高达94%。在医生的建议下,我在宫腔镜下做了子宫纵隔切除术。术后恢复得很好,半年后我顺利地怀孕了。谁知还是逃不脱以前的命运,我又经历了三次流产。唉,结婚六年,我总共流产了六次……”欣欣讲到这里,眼眶里积满了泪水,她也哽咽得说不下去了。

子宫矫治术后,圆了母亲梦

  欣欣既然切除了子宫纵隔,为什么还会流产?经子宫输卵管造影后发现,原来,她的子宫纵隔并未完全切除。为彻底治疗,最好经腹部做子宫成型术,也就是经腹部自宫底切除纵隔,再造一个子宫。文献报道,子宫纵隔矫治术后,孕妇流产率由98.1%下降到9.3%,足月妊娠率由1.5%上升到75%,获得活婴的机会由3.7%上升到78.4%。这些资料说明,对于频频流产的子宫纵隔病员,子宫矫治术是很好的治疗方法。

  术后两年,裴医生接到欣欣朋友的一个电话,说欣欣又怀孕了。裴医生正在奇怪,为什么欣欣自己不来告知这个好消息?于是便给欣欣去电话,她却淡淡地回答说:“以前我曾有过这种激情,现在淡漠了,搞不好又是空欢喜一场。”

  裴医生告诉欣欣,怀孕、分娩、生育孩子都是科学性很强、很复杂的过程,既然认定了这个目标,就要努力争取成功。前段时间已经完成了手术,如果你真的孕育了新生命的话,现在应该千方百计保胎,争取安全分娩,希望孩子健康平安地来到这个世界。一席话说得欣欣对前景充满了信心。

  以后的日子里,欣欣一直没出现阴道流血,血HCG(绒毛膜促性腺激素)也处于正常水平,全家人都感到安心、安慰。怀孕三个月,当超声波检查屏幕显示出孩子的胎心和胎动时,欣欣夫妻俩非常激动。

  但是,越接近预产期,裴医生越担心,纵隔子宫的产科并发症实在太多了。纵隔子宫常常伴有宫颈肌肉组织比例的失调,宫颈机能不全发生率很高,早产率达10%~33%,纵隔子宫的宫腔比一般子宫小,胎儿在宫腔内活动受限,臀位发生率很高,胎膜早破、前置胎盘、产后出血及胎儿宫内发育不全的发生均较普遍,这一切在产前常常不可预料。裴医生心里也有些忐忑,在妊娠晚期,她用“命令”的口气对欣欣说:“任何时候,只要你感到有任何不舒服,都要告诉我。”

  一切比预料中来得顺利,在妊娠37周时,裴医生给欣欣做了剖宫产。开腹后,发现整形过的子宫表面瘢痕愈合良好,宝宝健康地躺在子宫这个舒适的大房间里……

(以上内容仅授权家庭医生在线独家使用,未经许可请勿转载。)

(责编:余莎 )

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