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家庭医生在线 来源: 家庭医生在线 2007/7/23 0:00:48 举报/反馈

  羊水,是胎儿在母体内的生存环境,可以保护胎儿、也可以保护母体,但是,却并不是越多越好。

  羊水的量超过2000毫升者称为“羊水过多”。大多数的羊水过多是慢慢发生的,这种慢性羊水过多常见于妊娠28~32周。少数在短短的几天内急剧增加,称急性羊水过多,多发生在妊娠22~24周。

  大约30%~40%羊水过多的病例是病因不明的,而25%左右的病例是合并胎儿畸形所致。其中以中枢神经系统和上消化道畸形最为常见。例如,无脑儿、脑膨出、脊柱裂畸形时,由于脑脊膜暴露,其渗出液大量直接流入羊水中,造成羊水过多;食道狭窄或闭锁畸形时,由于不能吞食羊水,故可造成羊水积聚而过多。部分患糖尿病的孕妇羊水过多可能与胎儿血糖过高引起多尿有关。此外,多胎妊娠或母儿血型不合也是引起羊水过多的原因。

  在大多数情况下,羊水过多是缓慢发生的,故症状较为缓和,大多数孕妇也能适应。检查时,可见腹部明显大于正常的妊娠月份,胎位难以摸清。

  羊水过多的孕妇常可并发妊高征和胎位异常。因子宫张力过高,容易发生早产。分娩破膜时,由于大量羊水突然冲出,容易引起胎盘早期剥离或脐带脱垂。由于子宫过度膨胀,产后常可造成子宫收缩乏力而出血过多。

  临床可通过B型超声波、X线、羊膜囊造影及胎儿造影、羊水甲胎蛋白含量测定等来协助羊水过多的诊断和排除是否有胎儿畸形。如果胎儿无畸形,孕妇症状轻微,则可继续妊娠,但需注意休息和低盐饮食。如果孕妇症状严重,可经腹壁作羊膜腔穿刺,放出一部分羊水。如合并有胎儿畸形,应终止妊娠。

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相关问答
Q:怀孕28周羊水多?

妊娠期间羊水量超过2000ml成为羊水过多。约1/3羊水过多的原因不明成为特发性羊水过多,2/3羊水过多与胎儿畸形及妊娠合并症、并发症有关。1.25%合并胎儿畸形,中枢神经系统畸形多见于无脑儿,脊柱裂等神经管缺陷;消化道畸形以食管及十二指肠闭锁最常见,因胎儿不能吞咽羊水导致羊水积聚而发生羊水过多。2.双胎妊娠羊水过多3.糖尿病孕妇的胎儿血糖也增高,产生渗透性利尿及胎盘胎膜渗出增加,使羊水过多。子痫前期、急性病毒性肝炎、严重贫血时均容易发生羊水过多。B超测量标准:羊水平段>7cm,诊断羊水过多。计算羊水指数﹥18cm诊断羊水过多,羊水指数准确性优于羊水平段。B超四区法测量羊水深度在4.5-6.0cm,羊水量在1500-2000ml,说明羊水偏多。羊水过多对母体的影响,容易并发子痫前期,胎膜早破,早产。对胎儿影响:胎位异常增多,破膜时多量羊水流出可引起脐带脱垂、胎儿窘迫及早产。胎儿过大与羊水多少没有直接关系。处理取决于胎儿有无畸形,孕周及孕妇自觉症状严重程度。您可以做个甲胎蛋白(AFP)检测:母血、羊水甲胎蛋白明显增高,提示胎儿畸形。建议您去正规医院咨询妇产科医师做系统检查,对症治疗。

Q:羊水多少为好

羊水在早孕时即形成,这时羊水主要来源于母亲血液的透析物质,部分来自胎儿的血浆.孕4个月时,胎儿的尿液混入羊水中,羊水中溶质的浓度下降,钠含量下降.足月时,胎儿的尿液进入羊水中,使得羊水的渗透压较妈妈与胎儿血浆低.随着孕龄的进展,羊水量也增加.妊娠7个月时羊水量可达1000毫升,以后又逐渐减少,到足月妊娠时羊水量约为500-800毫升,而在妊娠过期时羊水又显著减少.在正常生理情况下,羊水更新较快,一般认为羊水每3小时就会更新一次,羊水在胎儿的生理代谢方面起着非常重要的作用.从羊水的形成机理中可以看出,在早孕时羊水的成分与母亲血浆相同,只是蛋白质成分低.随着孕龄的进展,来源于胎儿肺的磷脂逐渐积聚于羊水中.羊水中98-99%是水,1-2%溶质.羊水中也含有葡萄糖,脂肪和有机物.医学上常化验羊水中的某些成分来了解胎儿的健康状况.整个孕期胎儿都在羊水中舒适地度过.羊水的作用在妊娠期,羊水能缓和腹部外来压力或冲击,使胎儿不至直接受到损伤.羊水能稳定子宫内温度,使不至有剧烈变化,在胎儿的生长发育过程中,胎儿能有一个活动的空间,因而,胎儿的肢体发育不至形成异常或畸形.羊水可以减少妈妈对胎儿在子宫内活动时引起的感觉或不适.羊水中还有部分抑菌物质,这对于减少感染有一定作用.

Q:羊水量偏少怎么办

羊水是胎儿生长发育的必须环境,对胎儿有保护作用.  羊水量随妊娠月份而增多,而母胎间有调节功能.但到了预产期前2周左右,羊水量就可能略有减少,维持在约800ml左右.估计羊水量方法,用B超测羊水池的深度.妊娠足月羊水深度>3cm为正常范围,2—3cm为羊水偏少,≤1cm为羊水过少,≥8cm为羊水过多.目前常用羊水指数的方法来估计,以羊水指数>20cm为羊水过多,>8cm为正常范围,6—8cm为羊水偏少,<5cm为羊水过少.妊娠期估计羊水量以B超较为准确

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