旧版未对探测器有细致的要求，新版则要求用于测量CT剂量指数的探测器一般应使用有效长度为100 mm的笔形电离室或CT长杆电离室。所用仪器应性能合适，经法定计量机构刻度和定期校准，并正确使用。[详细]
卫生部近日公布新版《GBZ 165-2012 X射线计算机断层摄影放射防护要求》，首次公布了针对不同人群、不同部位CT检查的诊断参考水平。新版标准将于2013年2月1日起实施，旧版标准同时废止。
参与该标准制定的江苏省疾病预防控制中心放射防护所所长余宁乐介绍，随着近年来双排、螺旋扫描等新CT设备的出现，老标准已不适用。此外，CT检查射线的过量曝光、儿童使用成人检查参数等问题在临床上屡有发生。新制定的防护标准，对新设备的防护提出了具体要求，对CT机房、工作人员的操作作了明确规定。
典型成年患者X射线CT检查的诊断参考水平 |
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|---|---|
检查部位 |
CTDIwa(mGy) |
头部 |
50 |
腰椎 |
35 |
腹部 |
25 |
*表列值是由水模体重旋转轴上的测量值推导的，模体长15cm,直径16cm（头部）和30cm（腰椎和腹部） |
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源于不同研究的成年患者CT检查的诊断参考水平（DRL） |
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|---|---|---|---|---|---|
检查部位 |
LAEA研究数据（Tsapaki等，2006） |
英国SDTC的DRL（Shrimpton等，2005） |
英国DMCT的DRL（Shrimpton等，2005） |
欧洲SDCT的DRL（EC，2000） |
欧洲MDCT的DRL（Bongartz等，2004） |
头部 |
527 |
760 |
930 |
1050 |
337 |
胸部 |
447 |
760 |
940 |
650 |
267 |
腹部 |
696 |
510 |
560 |
780 |
724 |
*该数据来自6个国家的10个有代表性的研究中心，包括SDCT和MDCT，本表以DLP（mGy·cm）作为剂量参考，所列数据为调查平均值的第三个四分位（75%）值。 |
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儿童患者诊断参考水平（Shrimpton等，2005） |
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检查部位及年龄 岁 |
CTDIwa(mGy) |
CTDIvola (mGy) |
DLP(mGy) |
胸部：0~1 |
23 |
12 |
204 |
胸部：5 |
20 |
13 |
228 |
胸部：10 |
26 |
17 |
368 |
头部：0~1 |
28 |
28 |
270 |
头部：5 |
43 |
43 |
465 |
头部：10 |
52 |
51 |
619 |
| *CTDIW和CTDIvol是利用直径为16cm的剂量模体测量和计算得到的，本表所列数据为调查平均值的第三个四分位（75%）值 | |||
要求：CT工作人员应针对临床实际需要，正确选取并优化设备工作参数，在满足诊断需要的同时，尽可能减少受检者所受照射剂量。尤其应注意对儿童的CT检查时，应正确选取扫描参数，以减少受照剂量，使儿童的CT应用达到最优化。
要求：应慎重进行对孕妇和儿童的CT检查，对儿童受检者要采取固定措施。
要求：开展CT检查时，应做好非检查部位的防护，使用防护用品和辅助防护设施：铅橡胶，铅围裙（方形）或方巾，铅橡胶颈套，铅橡胶帽子，严格控制对诊断要求之外部位的扫描（定位平扫除外）。
要求：在CT检查过程中应对受检者与思者进行全程监控，防止发生意外情况。
要求：CT工作人员应按照GBZ 179的要求，重视并采取相应措施保证受检者的放射防护与辐射安全。CT受检者所受医疗照射的防护应符合GB 16348的规定。
旧版未对探测器有细致的要求，新版则要求用于测量CT剂量指数的探测器一般应使用有效长度为100 mm的笔形电离室或CT长杆电离室。所用仪器应性能合适，经法定计量机构刻度和定期校准，并正确使用。[详细]
相比旧版，新版要求进行不同部位的检测。新版要求：CT剂量指数的测量应根据不同扫描部位的X射线CT检查，分别选用符合6.3.2规定的相应测试模体，并放置在受检者支架上，位于扫描旋转轴中心。
分别使用常规成人头部、成人胸部、成人腹部的扫描参数，对模体进行扫描。在轴向扫描条件下，宜用笔形电离室测量，根据式(2)、式(4)计算CTDIW，CTDIvol，和DLP，并根据相应测试条件进行评判。
在螺旋扫描条件下，宜用CT长杆电离室测量．测量CTDlw，CTDI和DLP，并根据相应测试条件进行评判。[详细]
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