精神发育迟滞其实和我们日常生活中所说的“弱智”是一样的，只是为了避免伤害患者，姑称作精神发育迟滞。相信大家对多年前一部名叫《肥猫寻亲记》的电视剧仍是印象深刻，主角肥猫正是精神发育迟滞患者，所以学习能力、生活自理能力都比同龄人低，很多方面都需要亲友的照顾。一直到三十几岁的成人，表现、智商仍如小孩子一般。对于这类患者，以目前的医学水平，是否有对应的治疗方法？为此，家庭医生在线编辑采访了广东省人民医院精神卫生中心交流合作科主任侯彩兰。 阅读全文
副主任医师，医学博士，公共卫生学博士后，广东省人民医院、广东省精神卫生中心交流合作科主任。广东——墨尔本精神卫生工作委员会秘书长，中华医学会心身医学分会第五届委员会青年委员会委员，中华医学会精神医学分会第六届委员会社会精神医学学组委员。
所谓精神发育迟滞，就是指智力，包括社会适应能力、学习能力和生活自理能力等低下——言语、注意力、记忆、理解、洞察、抽象思维、想象力，心理活动能力等都明显落后于同龄儿童。
侯彩兰主任告诉家庭医生在线编辑，根据精神发育迟滞患者的智商水平，即病情的严重程度，分为四级——轻度、中度、重度和极重度。其中，轻度患者所占的比例最多，约85%；其次是中度患者，约10%；重度的患者约占3-4%，最严重的患者，即极重度的患者仅占1-2%左右。
随着精神发育迟滞病情的严重程度不同，所表现出来的症状也会有所不同。医生也会通过与患者晤谈，同时观察他的症状，结合家属提供的情况，从而做出正确的判断。
轻度患者在早期与正常儿童没太大区别，较难做出早期诊断。一般需到学龄左右，才会逐渐出现明显的差别——随着年龄的增长，学习成绩出现明显下降，跟不上老师的进度。在交谈的过程中，患者的反应比较单一，无法对自己的情感做出准确的表达——或许他当时的心情非常痛苦，而他可能只会用“难过”一个词表达；且脸上的表情较淡漠，基本看不出有难过的神情。 详细
侯彩兰主任表示，对于中度和重度精神发育迟滞患者而言，他们常有躯体或中枢神经系统的器质性病变，且精神发育和运动发育明显落后于正常儿童。这类儿童虽具有一定的言语功能，但水平较低，且发音含糊不清。此外，他们的缺乏抽象思维能力，且情感反应不协调，遇到事情是可能容易冲动。 详细
“对于极重度的精神发育迟滞患者而言，通过观察即可判断——他们存在明显的神经系统发育障碍和躯体畸形，智力水平低下，几乎没有言语功能，且基本无法与别人进行正常的交流，大都以尖叫、哭闹的形式表达自己的需求。但这一程度的患者仅占少数。” 详细
“医生除了与精神发育迟滞患者进行上述的晤谈外，还会让家属提供精神发育迟滞患者的生长发育史，尽可能全面地了解患者的情况，进一步排除其他存在的可能性。此外，医生还会让患者接受智力测验，而患者的得分也会成为医生诊断的依据。最终，结合医生观察的情况、家属提供的发育史和患者进行智力测试的得分，做出正确的诊断。” 阅读全文
相信大家对多年前一部名叫《肥猫寻亲记》的电视剧仍是印象深刻。剧中的主角肥猫正是精神发育迟滞患者，所以学习能力、生活自理能力都比同龄人低，很多方面都需要亲友的照顾。一直到三十几岁的成人，表现、智商仍如小孩子一般。对于这类患者，以目前的医学水平，是否有对应的治疗方法？
“到目前为止，对于精神发育迟滞的患者，并没有相对应的药物，或其他方法能实现有效的治疗。一般而言，只能针对他们做一些相关的特殊教育，例如：生活照料培训、职业培训、文化培训等等。让他们尽可能实现生活自理。”
侯彩兰表示，对于轻度的精神发育迟滞患者而言，他们经过一系列的培训后，虽然反应的速度及不上正常人，但基本的生活能完全自理，有的甚至学会照顾他人，尽可能达到正常人的水平。
“但对于重度或极重度的精神发育迟滞患者而言，由于他们存在明显的神经系统发育障碍和躯体畸形，且常有躯体或中枢神经系统的器质性病变。因此，即使通过这些特殊教育或培训，也较难达到生活自理的水平，只能稍微减轻精神发育迟滞的严重程度。”
由于精神发育迟滞所致精神障碍目前已纳入了重病管理范畴。因此，国家有责任和义务为精神发育迟滞患者提供必要的保障。例如，在社区、街道等建立各种特殊培训机构，同时配备专业的指导人员。由于大部分精神发育迟滞患者都有自己的特长，在这些机构中，机构人员则可以根据不同的优势，制定出对应的、个体化的培训方案。
侯彩兰主任告诉家庭医生在线编辑，例如，某些患者喜欢收纳或收拾东西，则可以将这些优势进行发挥，培养他们学习一些手工收纳、插花、整理等手工类的技能。对于某些对数字比较敏感的患者，可培养他们学习相关的计数技能等等。
让精神发育迟滞患者掌握了一定的技能后，就要让他们发挥所长，利用这些技能养活自己，让自己日后的生活有所保障。“目前在广州，建立了较多这类型的庇护工场——为有工作需求的智障人士提供庇护性和支持性就业服务，提供过渡性的就业工作训练，协助他们在工作训练中建立规律性的生活以及工作习惯，并学习一般的工作要求，发展社交技巧和人际关系，以增加精神发育迟滞人士的工作成就感，提高精神发育迟滞人士的生活品质。”
侯彩兰主任表示，工场中能为精神发育迟滞患者提供适合他们的工作岗位，让他们之前学习到的技能在工场中得到发挥，实现个人的人生价值、劳动价值的同时，也让他们日后的生活有所保障。
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副主任医师，医学博士，公共卫生学博士后，广东省人民医院、广东省精神卫生中心交流合作科主任...
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