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老年糖尿病减肥需要注意哪些问题?

2018年11月15日 07:38

老年人糖尿病 同类疾病

专家回答

孙嘉 主任医师

南方医科大学珠江医院

擅长:2型糖尿病及糖尿病周围神经病变、视网膜病变、糖尿病...

老年糖尿病时,我们是主张要减肥的。因为大家会发现年纪大往往会出现心脑血管的疾病,如果老年人把体重减下来,出现心脑疾病的风险会大大减少。所以我们会经常跟一些老人家,特别是体重很胖的糖尿病患者建议一定要把体重减下来。 针对这些老年人,同时体重很胖的糖尿病患者,要遵循序渐进方法。首先是在药物上选择,如果是胰岛功能很差的患者尽量不要打胰岛素,因为打胰岛素会让人变胖,打胰岛素也会促进人的食欲。所以很多老人家在打完胰岛素以后会发现自己会越来越胖,因为现在市面上口服降糖药非常多,大家在选择上也是注意。 饮食方面要注意控制,特别是广东的老人家,尽量不要喝老火汤了,大家觉得喝老火汤可以有能量的补充,但其实老火汤里含太多的嘌呤物质,喝完以后不但没有能减重,还会出现尿酸高的情况,到后期就可能是痛风。 还有一种情况,老人家会觉得胃口不好,吃一些有助消化的食物,比如很多人喜欢喝粥。但是粥是通过煮的方法使大米从多糖在加热的过程中逐渐变成双糖和单糖,喝粥的效果往往就跟喝糖水一样,能量吸收得太快。对自己的血糖控制非常不好,很多人喝完粥以后血糖就急速上升,同时体重也很难控制。 另外有些老人家早上喜欢吃一些炒粉、肠粉,其实不太适合减肥,因为这些都是精细的面食,吸收太快血糖太高,不利于能量的代谢。特别推荐中老人肥胖的患者,适合吃一些粗粮或者麦片作为早餐,主食可以用紫薯、土豆、玉米来代替既往的米饭。 在吃这些主食的时候,还要适当把米饭的量往下减。大概的意思是,比如之前吃一碗米饭,现在吃半碗,然后用紫薯来代替,这样能量才不会超标。尽量多吃粗粮,通过膳食纤维、粗粮,帮助血糖不要太快升高。另外也可以补充很多维生素B族,对身体有好处。