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经过规范的治疗,多发性骨髓瘤患者能恢复到怎么样的程度?

2018年10月15日 07:55

多发性骨髓瘤 同类疾病

专家回答

王亮 副主任医师

南方医科大学珠江医院

擅长:长淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病等恶性血液系统疾病的...

多发性骨髓瘤它的致残率还是比较高的。但是如果能够正确地认识疾病,一来的时候给患者非常规范的治疗,而且请相应的科室,比如骨科进行骨质破坏的评估,尽早的去干预它,这样子都能够减少患者,后期发生骨折或者瘫痪的发生率。而且有很多相关科室的保驾护航,基本上可以使患者达到,生活自理的地步。而且会通过不断地长期地维持治疗,也使患者定期的来医院随访观察,如果发现什么问题及时去处理,能够把这个病当成一种慢性病。就像现在高血压、糖尿病一样,患者每天口服一些高血压药物,就可以把血压控制得很好,每天通过口服降糖药或者打胰岛素,就能够控制的很好。同样都多发性骨髓瘤,通过这样标准的治疗,长期的维持也能够达到地步。这种病例是很多的,我现在手上有个患者。今年大概是60岁,他诊断疾病的时候50岁,最开始还没有一些新靶向药,通过老的一些化疗方案,取得了缓解。后期给他做了自体干细胞移植,大概缓解了五六年的时间,又再次复发。复发的时候已经有一些靶向药物,比如硼替唑米、比如来那度胺,给患者采用了硼替做米为主方案,又再次取得缓解。后边采用沙利度胺,经长期的维持治疗,当然两年前又复发,复发的时候换用以来那度胺为基础的一些方案,又再次取得缓解。目前患者还是采用来那度胺,作为长期的维持治疗,可以看出经过这十年的治疗,患者仍然处于比较良好的状况,没有明显的贫血,没有明显的骨头的破坏,如果不说他有病你很难看出来,在临床有很多患者,患者之所以能够存活这么长时间。就因为他的依从性非常好,他接受了比较规范化的治疗,所以我相信对这个患者,未来还有很长的路可以走。那如果再复发,现在有CAR-T细胞治疗,可以进行CAR-T治疗,再次取得缓解,而且现在又上市了新药,叫做伊沙佐米口服的靶向药物。我相信随着这更多的新药出现,我们患者生活的时间会越来越长。当然最终的目标,还是尝试去治愈肿瘤。现在新的技术手段,比如CAR-T细胞治疗,确确实实能够使很多患者,肿瘤细胞消除得非常好,达到了既往所不能达到的缓解深度。那我相信其中有一些患者,就能够达到治愈的程度,我相信在不久的将来,大概十年左右,有可能取得治愈的这样效果。