哪些人群是多发性骨髓瘤的高发人群？为什么多发性骨髓瘤老年患者居多？

多发性骨髓瘤首先可能跟种族是有关系的。因为在我国多发性骨髓瘤的发病率要远远的低于欧美国家，这可能跟种族之间是有关系的。另外一方面就是在多发性骨髓瘤，在我国的发病的年龄可能比国外要稍微年轻一点，在美国报道中位发病年龄是67岁，但是在我国大概是57到59岁，可以看出就比国外有年轻化的趋势。当然大多数都是老年患者，为什么在老年患者发病率更高一点。首先多发性骨髓瘤，在发现骨髓瘤之前有非常长的病史可能长达数十年。最开始可能患者体内出现了少量的单克隆的球蛋白，这个时候球蛋白并没有，导致一些特殊的症状，叫做意义未明的单克隆球蛋白增多症。接下来如果再经过几年时间，进展为冒烟性骨髓瘤，所谓的冒烟性骨髓瘤是诊断骨髓瘤了，但是没有任何的症状，没有肾功能损害、没有贫血、没有骨头的破坏。然后再经过数年的时间，可以进展到多发性骨髓瘤，这个时候患者就会出现各种各样的症状，最常见的比如贫血，肾功能不好了，或者是骨头痛了。所以可以看出这是慢慢积累的过程，在过程中会经常发生各种基因突变，或者染色体的一些变化，所以老年患者可能接受的刺激因素越来越多，发生的突变积累的也就越来越多，所以最终发病了。