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红斑狼疮治疗只能吃激素吗?

2022年07月14日 06:12

系统性红斑狼疮 同类疾病

专家回答

孙乐栋 主任医师

南方医科大学珠江医院

擅长: 擅长系统性红斑狼疮、天疱疮等自身免疫...

有些患者单用激素这一发现不行,他有些脏器还在持续地损伤。比如说肾脏还在持续损伤,由于患者吃了激素以后,因为副作用太大,比如说出现了顽固性的高血压,顽固性的糖尿病,然后消化道溃疡、消化道出血等等各种症状,他已经没办法再使用激素了等等这种情况。或者说我用激素效果是不错,但是我不愿意吃这么多激素,怎么办?这种情况下我们要想到,我们另一类的药物,就是免疫抑制剂,要注意加用一些免疫抑制剂。 还有一些患者在临床上发现,激素也用了,免疫抑制剂也用了,都不行这怎么办?我们要考虑一些比较特殊的治疗,比如说大剂量的免疫球蛋白、冲击治疗、生物制剂,然后造血干细胞移植等等,这些应该说效果都还是不错的,但是唯一的就是成本太高,也有一定的并发症,况且有时候相对还是比较危险的这种情况。另外一些比较特别轻的患者,我们要考虑用什么药,我们可以考虑比如说用点非载体的,这种情况下比如说一些止痛药等等,这些对病的恢复也是有一定的效果。 另外要特别注意一下,因为这个病必定和紫外线有一定的关系,所以说可以考虑用一些羟录喹等等,来降低光敏这种现象。另外毕竟我们生活在中国,我们有非常伟大的宝库,我们中医中药,在治疗狼疮方面来说效果也是有它独特之处。在任何患者来说,我们千万不能指望一种方案或者一种药物可以把它彻底治好,或者把它控制得非常好,这是不现实的。我们一定要根据病人的实际情况,来个体化的进行治疗,来选择一个比较合适的方案来进行治疗。