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评定男性精子的质量主要看哪几个指标呢?

2018年05月11日 07:20

精子动力异常 同类疾病

专家回答

沈昌理 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:男性不孕、试管婴儿,治疗尿毒症、泌尿系肿瘤、尿石疸...

精子指标,我们一般是取一份精液以后,在我们医院有三项大的指标出来。第一个是精子的浓度、精子的种数,它有一个指标,世界卫生组织第五版的标准,就是每毫升精子溶度要超过1500万条精子,就是射一次精最少要超过4000万条精子。这个指标已经比以前几版降低了很多倍,我上学的时候要求6000万到2亿,现在只要求1500万条精子,说明整个精子的数量质量在下降,这是最基本的,这只是一个下限。第二个就是看精子的活力,精子活力以前是看A级精子或者B级精子,现在第五版世界卫生组织标准,就是看前项运动精子必须要大于32,32是最低标准,达到这个标准才符合65分的标准,也就是说你要看他生育能力好不好,就看精子指标越高越好,我刚刚讲的标准是50%的区间下限是最低水准了,这是一项。 第二项就是看精子的形态,我们检查200条精子,看看正常精子是多少,我们最低指标要大于4,以前是要求15,现在放低水平是4%,现在很多男人的精子还达不到这个标准,除此以外,其余96%的精子都是畸形精子。第三我们看看精子顶体酶,一般顶体酶是48%以上,一般看这三个指标就可以对他的生育能力做一个评判,看他的生育力正不正常。一般来讲,有的检查出来精子活力好,但是精子形态不好,有的精子形态是正常的,但是精子顶体酶不好,所以要做一个综合评判。精子不好不等于怀不上小孩,相对来说精子不好,只是男性生育的窗口。精子不好相对来说,怀小孩的几率低一些,但也不是绝对怀不上,这个要根据双方的检查,包括女性有哪些问题,一般男性查了精液以后,特殊情况我们查查内分泌。我们的杨教授是内分泌专家,女性就查内分泌,男的也查,主要是查性激素情况,就看看他的睾丸酮正不正常,一般来讲,这里面可以筛下来一部分低出性腺激素的病人,就是他的内分泌有问题产生精子障碍,第三个方面我们做B超检查。B超有时候检查发现睾丸很小,那就是睾丸发育不好,再加上性激素有问题,这种人一般是内分泌病变,我们看这三个方面,基本上可以判断男性生育能力正不正常。第二个就是他不正常是在哪方面,是什么原因基本上可以诊断出来。