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封闭疗法的疗程是怎样的?费用高吗?

2022年07月14日 05:55

跟骨骨髓炎 同类疾病

专家回答

查振刚 主任医师

暨南大学附属第一医院

擅长:1、骨关节疾病:骨关节炎、髋关节发育不良、股骨头坏...

  根据我多年的临床经验,封闭疗法在软组织炎症的治疗里是最有效的、也最有利于病人的治疗方案之一,但是这个有适应症的,主要是三大类疾病。第一个是局部抑压扩张,比方说腱鞘炎,放开二胎以后很多年轻的奶奶都有这样的健康问题。因为媳妇工作较忙,本来就是勉强生二胎,所以之后奶奶就会帮忙带着两个孩子,很操劳。所以我现在门诊经常碰到,要么是洗尿片洗多了以后,拇指腱鞘炎;要么抱小孩抱得多以后,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。这个仅靠吃药理疗是根本好不了的,有些患者治疗好长时间,半年都好不了。但这个抑压扩张消炎治疗一针打到鞘里面,要注意的是量要足够,一般来讲依照这个手的腱鞘,至少3毫升以上,通常我打这个鞘都是4毫升,一定要打到鞘,比方说这个鞘是很长的,你要在这个鞘的中部打,如果是末端疾患,一般打到中部或者近端,末端一般不会。因为它是个正好受力点附着点,但是你要知道打在中端的时候手指头这个位置一定要鼓起来,胀起来球一样,那就OK,有效。如果打针后是周围发胀,那这个效果是比较差的。这个是腱鞘炎。第二个适应症是抑压治疗,网球肘。有些网球肘拧毛巾都不行,抓筷子、倒水壶也不行。这个网球肘常见于四种人群,一是打网球;二是有些洁癖的人群,家里地板天天擦,结果就发生了网球肘;第三种是喜欢做饭的,家里喜欢天天煲骨头汤的;还有职业性疾病,比如说我过去就接诊过这样的患者,她们的职业是菜市场卖猪肉的,天天都要剁肉斩骨头了,时间久了以后也发生了网球肘。网球肘的治疗也是注射治疗,一样的治疗,但是这个注射治疗就是1+1的2毫升,利多卡因1毫升,得宝松1毫升,因为手肘这里是个皮包骨的部位,用1毫升得宝松就好。打的时候,找到痛点是最关键的,这个就是一定要把周围骨膜旁筋膜附着点穿刺,这个机理其实1990年4月24日南方日报第三版我就写了一篇文章,这个病不叫腱鞘炎,也不叫网球肘,国外叫肌腱末端病,tendons enthesitis,这个疾病的治疗首选打针其他治疗都是耗时耗精力耗费用,而且效果很差,但是我们要用准、用稳、用得恰当,现在我们也常常叫准精准治疗,这样效果就会很好。负责任地讲,这两种情况大家就可以考虑打针治疗,专家打就没什么问题。费用也很便宜,现在加起来不到100元。