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股骨头坏死的高危人群需要定期做检查吗?

2018年02月05日 07:06

股骨头坏死 同类疾病

专家回答

查振刚 主任医师

暨南大学附属第一医院

擅长:1、骨关节疾病:骨关节炎、髋关节发育不良、股骨头坏...

  你讲得对,股骨头坏死,所谓高危人群,比如吃激素的人、外伤后做内固定骨颈骨折,你要几年来复查,但是所谓的来筛查,那就是让早期研究他有没有坏死,那是核磁共振。但是话又说回来有些情况下,有些患者他自己注重这些,我骨颈骨折,我现在完全恢复了医生讲了五年之内,那我一年来复查一次,这也是一年为单位的,很好;如果你吃激素的病人,你酗酒的病人,你不知道哪一天发生,你年年来复查,这个科学道理当然你经常持久,每年来复查一次,但是我现在作为专家来讲,这当然是理想很丰满、现实很骨感。病人不痛才不复查,这个等于你像其他健康体检一样,但是我在这里强调一点,一旦你有疼痛发生,今天疼明天就去复查。股骨头坏死它早期是疼为主的,它这个痛你一复查,如果你坚持一个月,也许早期骨头没有塌陷,外形还很好,那我们的治疗方法不一样,我们就要保头啊,如果你拖,有点痛吃吃药又不好,不注意尤其你是高危人群,那么这个就失去了机会,我们分期比较常用Ficat,那么一期二期常常都属于早中期的,但股骨头都是没有塌陷的,三期四期都是中晚期,特别中晚期的塌陷,那么这个塌陷你想保头,成功率很低,到了四期你引起骨关节钙变,那都要做手术了,那么这个做手术,话说回来就保髋就很难了,就是做人工关节。但是我在这里告诉大家,人工关节现在髋关节在所有人工关节当中是表现最好的。为什么?它现在可以说通过我们的微创、通过我们的经典、通过我们的精稳准可以做到髋关节功能几乎和正常没有任何区别,步态也基本正常,现在很多大医院都有分开了,骨科分为关节外科、脊柱外科、创伤外科,以我们科打比方,我们就分了关节外科、运动学中心、脊柱外科、创伤外科,所以你要到关节科去看。所以这一块早期预防早期筛查特别是易感人群,刚刚讲到那三类,可以治疗上可以做到事半功倍的效果,也可以最大限度地保留你的股骨头。话说回来,你三四期你保不住,你做人工关节,你也不要怕,现在效果非常好。