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中国是肝癌大国,肝癌的治疗方式有哪些?

2022年07月14日 05:58

肝癌 同类疾病

专家回答

李家平 主任医师

中山大学附属第一医院

擅长:肿瘤与血管疾患的微创介入治疗,特别是对原发与转移性...

  肝癌的确是我们国家重大的医疗问题,因为全世界一半的肝癌,发生在中国,一半的死亡例子也是在中国。所以肝癌对国家来说,对人民健康来说,是重大的问题和重大挑战。现在肝癌因为生物学活性的复杂性和疾病人群的复杂性,以及我们国家所特有的乙肝背景、病毒背景,使得医疗非常复杂。首先是每个肝癌的病人,他不是一个简单的肿瘤,他有一个病毒感染的过程。一个肝硬化的背景,所以加上他体质的问题,所以一个病有三个情况,三座大山压着他。治疗方案,目前来说,有外科治疗、内科治疗,包括介入治疗等等。很多治疗就存在一个问题,什么样的病人,适合选择什么样的治疗。这也是老苍生们特别关心的问题。其实这个对于医学工作者、医生来说,也是一个挑战。选择什么样的病人,做什么样的治疗,怎么最经济最客观的帮助这些患者。早期肝癌的话,现在外科手术,包括今天大会所提出各种各样的消融,都能够很好地解决问题,他们的生存期是很长的。但是往往因为肝癌的发病隐秘性,所以来就医的患者当中,绝大部分很多人都失去了肝癌的手术和根治机会,他们所面临的只能是一个姑息性治疗。姑息性治疗当中,如果你能够选择比较合适的、科学的治疗方法,对他的生存质量是有很好的改善的,对他的生存也是会有很大帮助的。目前来说,因为肝癌治疗方式的复杂性和多样性,我们就要寻求一种把每个病人、每个病情,能够实现一个多学科综合的来判断、来诊断、来讨论,来选择一个最好的治疗方法。比如病人来了,你首先看这个病人他的病情是如何,比如说他这个病人身体的评分怎么样,体质怎么样,他的肝功能情况怎么样,体质怎么样。肝功能情况怎么样,A级、B级还是C级,他的病情临床分期是A期、B期还是C期等等。他的病理情况怎么样,病理情况是肝细胞癌,还是胆管细胞癌,还是混合性的,这些东西都要考虑。在这个基础上,我们看病灶大还是小,有多大,它的数量怎么样等等这些情况,它有没有血管的侵犯,有没有肝外的转移,这些都是对我们医生的考量。在这种不同情况下,我们会选择是外科手术,还是做介入治疗,介入治疗还要分是不是做TACE治疗,经动脉灌注化疗,栓塞术,还是做消融,还是射频、微波、冷冻,还是做放粒子治疗。全身性疾病,我们说支持治疗还是做抗病毒治疗,还是免疫治疗等等各方面选择,所以这个病情,存在着各种各样的复杂性。提醒各位病友,当诊断出肝癌的时候,首先要处于一个恬静的一个客观的心态,然后去比较全面地掌握各种各样的信息,完善各种各样的检查,能够给医生提供充足的临床信息,让他们仔细分析,让多个科室的医生综合在一起、组织在一起来,对病情做一个非常好的、非常全面的一个诊断以后,再制定出一个比较适合于这个病人个体化的一个治疗的方法,那才能取得一个最好的疗效和最好的一个生活质量。