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未来黑色素瘤治疗方向是不是倾向于精准治疗以及联合治疗? 

2017年08月02日 03:23

恶性黑色素瘤 同类疾病

专家回答

林桐榆 主任医师

中山大学肿瘤防治中心

擅长:对肿瘤的内科治疗包括化疗、内分泌治疗和生物治疗等方...

  说精准治疗,当然我们可以看到目前黑色素瘤,目前来讲现在只是针对一个BRAF突变,也有C-KIT突变的问题,我们可以围绕这两个基因做,往下精准治疗。讲到BRAF突变,除了黑色素瘤以外,肠癌很常见,甲状腺癌也很常见。当然也有部分是肺癌,找到了突变的点,这个起效是非常快的,比化疗、免疫治疗还快。   大家知道,你找到靶点,这是希望。但是我也反反复复说,就像天上的星星一样,拿着望远镜往上找。现在大家说,你可能做全基因,可以找到有一万个突变、两万个突变、十万个突变。但是不可能说药厂研究出10万个药,20万个药,这是不现实的。突变有有效突变,还有没有效的突变,所以个体化治疗的路永远是很长很长。不是说找到一个药就搞定了,没有;肿瘤也很狡猾,维莫非尼可能用上去一段时间又耐药了,它马上又旁路产生。   所以,很多时候我们建议BRAF突变两个药同时用上去,从这个层面跟那个层面杀上去,BRAF跟MEK两个层面同时打断,有效率确实可以增加20%。