什么样的抗凝药管用？

抗凝药有传统的华法林和新型抗凝药，华法林因为临床上有50多年的历史，这个药最开始是老鼠药，灭鼠剂，老鼠一吃，剂量很大，就呼吸抑制，还没来得及出血就先死掉了，后来在实验中发现它很容易出血，它是一个很好的抗凝药，它是维生素K拮抗剂，在临床上又很便宜，多年来在临床上的动物实验积累之后，现在有它使用的方法，有专门的指南，这个药非常难用，但是用得好，它可以使房颤、脑中风的风险下降68%，它最大的危险性就是吃过量就麻烦了，最大的不方便之处就是它跟食物、药物有非常多的相互作用。广州人煲点汤，搞点中药调整一下身体，那真的要非常小心，华法林的监测要更频繁，患者觉得不方便，医生也觉得不方便，问题非常多，也就是临床上有这种需要。最近二三十年，大家一直在研究哪些药具有很好的抗凝效果，又不那么麻烦，能够取代华法林，最开始2010年第一个药得到了批准，也就是达比加群酯。