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小耳畸形,耳再造手术具体方法?

1899年12月31日 16:00

小耳畸形 同类疾病

专家回答

黎小间 主治医师

南方医科大学南方医院

擅长:  从事整形外科专业多年,擅长于乳房的三维测量与计...

Brent法: 1、第一期手术:画线标记耳垂转位切口和拟植入的耳廓支架位置。 全麻下,按设计线做耳垂转位切口,并于皮下层剥离出耳后腔隙;自胸廓切取肋软骨,将肋软骨雕刻成耳廓支架,将支架植入皮下腔隙;完成耳垂转位,将支架在适当位置固定。 2、第二期手术:掀起支架形成耳廓。 全麻下进行二期手术,距耳廓支架耳轮缘外约1CM处切开皮肤,于耳后筋膜深面连同软骨支架一起向前掀起皮瓣至耳甲区皮肤,使耳廓与头颅侧壁约成45°角;耳后与乳突区创面移植全厚皮片覆盖;植皮区打包加压包扎。 皮肤扩张法: 1、第一期手术:埋置扩张器。 全麻或局麻下,沿设计线切开皮肤与皮下组织并按标记范围进行皮下剥离,将扩张器植入皮下腔隙。术后第10天拆线并开始适量定期注水,至所需容量后,维持至少2个月。 2、第二期手术:取出扩张器,植入软骨支架,形成耳廓。 一期手术后3-6个月后,全麻下,取出扩张器,形成皮瓣;按事先裁剪好的胶片模型,自胸廓切取适量的肋软骨,雕刻成耳廓支架;最后,将耳廓支架植入患耳扩张皮瓣下,在合适位置固定,进行缝合包扎。 3、第三期手术:完善修整。 根据个人具体情况,可局麻下进行完善修整。 客观地说,上述两种方法各有优缺点,无法分出孰优孰劣,需要经验丰富的整形医师根据患者的局部条件以及患者及其家属的接受程度进行选择。