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肝门部胆管癌是如何诊断出的?

1899年12月31日 16:00

胆管癌 同类疾病

专家回答

刘超 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:肝门部胆管癌、肝移植、巨大肝癌、胆囊癌、胰腺癌、肝...

肝门部胆管癌的经典诊断模式为:黄疸+肝内胆管扩张+肝外胆管、胆囊空虚+肝门部肿块。具体可根据以下几方面诊断: 1、症状及体征: 患者有中上腹隐痛不适病史,逐渐出现黄疸,黄疸进行性加深,伴有皮肤瘙痒、小便呈茶色、排陶土样大便。 2、影像学检查: 患者的腹部B超检查可显示肝内胆管扩张,肝外胆管和胆囊空虚;扩张胆管远侧的管腔突然截断闭塞,发现肝门部中等或低回声的团块影。 腹部CT能客观地显示肿瘤的部位和大小,肿瘤与周围组织的关系;扩张的左、右肝管间连续性中断,能提供准确的梗阻水平及肝内胆管扩张征象。增强扫描可以显示门静脉系统结构,了解门静脉系统的受累情况。 MRCP检查表现为肝总管、左右肝管起始部胆管壁不规则增厚、狭窄、中断或腔内充盈缺损;肝门软组织肿块,向腔内或腔外生长;肿瘤上方肝管呈软藤状扩张,肿瘤下方胆总管正常,并可显示胆囊管和胰管情况。